вернуться к списку
Анализ кала на скрытую кровь
Общая информация
Качественное определение гемоглобина и трансферрина человека в кале иммунохроматографическим методом - современная методика, значительно превышающая по чувствительности менее специфичные химические методы (гваяковая, бензидиновая пробы).
В норме с калом выделяется менее 2 мл крови в день (2 мг гемоглобина на 1 г фекалий). «Скрытой» называют кровь, которая не изменяет цвет кала и не определяется макро- и микроскопически. Своевременное определение такого кровотечения крайне важно для диагностики целой группы заболеваний: язвенные повреждения слизистой желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), первичные и метастатические опухоли ЖКТ, дивертикулит, туберкулез кишечника, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, гельминтные инвазии с повреждением слизистой кишечника, некротизирующие энтероколиты, инфекционные поражения кишечника.
При желудочно-кишечных кровотечениях в кал попадает неизмененный или практически неизмененный гемоглобин. Интенсивность разрушения гемоглобина в кишечнике зависит от активности кровотечения, локализации и времени прохождения через кишечник. Выявление человеческого гемоглобина в кале является высокоспецифичным тестом для диагностики кровотечений из нижних отделов ЖКТ, так как кровь, поступающая в просвет кишечника, подвергается разрушению незначительно. Так как гемоглобин в кале является нестабильным аналитом, то при диагностировании кровотечений в тонком и верхних отделах толстого кишечника возможно получение «ложноотрицательных» результатов.
Параллельное определение трансферрина в кале, который является значительно более стабильным соединением, позволяет с высокой степенью достоверности выявлять кровотечения и в верхних отделах ЖКТ. Трансферрин, являясь белком крови, попадает в просвет кишечника только в случае заболеваний, сопровождающихся кровотечениями ЖКТ.
Обнаружение фекального трансферрина характерно для кровотечений из верхних и нижних (в случае значительного повреждения слизистой оболочки) отделов ЖКТ.
| Показатель | Характеристика |
| Материал | Кал |
| Правила подготовки пациента | Стандартные: За три дня до сдачи анализа исключить из рациона питания мясо, печень, и все продукты, содержащие железо.
Прекратить прием лекарственных средств (железосодержащих, аскорбиновую кислоту, аспирин, НСПВП) |
| Транспортная среда, пробирка | Транспортный контейнер |
| Правила и условия транспортировки, стабильность пробы | Стандартные |
| Метод тестирования | Иммунохроматографический |
| Референтные значения | Отрицательный тест / Положительный тест |
| Интерферирующие факторы. Медикаменты | |
| Повышают | |
| Железосодержащие препараты, аскорбиновая кислота, НСПВП | |
| Показания к назначению | |||||||||||||||
|
|||||||||||||||
| Интерпретация результатов | |||||||||||||||
· Диагностическая значимость обнаружения гемоглобина и трансферрина в кале:
|
Посмотреть все содержимое
Показать меньше
