IGF-связывающий белок 3

IGFBP-3 — это основной связывающий белок для IGF-I и -II (инсулиноподобного фактора роста 1 и 2) в сыворотке человека, участвующий в регуляции роста клеток. Более 95% имеющегося в сыворотке крови IGF-1 связано с белками-носителями, которые подразделяются на 6 классов. Наиболее важный из них — белок-носитель IGFBP-3. В сыворотке молярная концентрация IGFBP-3 пропорциональна молярной концентрации общего ИФР (I и II). Показано, что уровень общего ИФР сильнее зависит от концентрации гормона роста (ГР), чем уровни ИФР-I и -II по отдельности. Основной гормон, регулирующий синтез IGFBP-3 — это гормон роста (GH). В отличие от гормона роста, который высвобождается эпизодически и чье содержание в крови значительно колеблется в течение суток, количество IGFBP-3 (также IGF-1) стабильно и для его определения не надо проводить исследование на фоне фармакологических проб.

IGFBP-3, в том числе, в меньшей степени зависит от возраста по сравнению с ИФР-I. При недостатке гормона роста уровень IGFBP-3 низкий. При недостатке рецепторов для гормона роста (GH) — при синдроме Ларона, болезни печени, в присутствии анти-GH антител, при голодании уровень IGFBP-3 также понижается, даже в присутствии повышенной концентрации гормона роста. Оценка уровня IGFBP-3 является важным диагностическим тестом при исследовании GH-зависимых болезней.

Содержание IGFBP-3 увеличено у детей и у подростков пубертатного возраста (наибольшее содержание — у 14-16-летних), по достижении совершеннолетия показатель начинает понемногу снижаться. Кроме возраста, влияют также на его содержание половое развитие, питание, функция печени и почек.

Показания к назначению:

• диагностика нарушений роста у детей;
• симптомы недостатка гормона роста у взрослых;
• подозрение на гипофункцию гипофиза;
• контроль за эффективностью лечения гормоном роста;
• симптомы гигантизма у детей либо акромегалии у взрослых (вместе с тестом на подавление гормона роста);
• после операции по удалению опухоли, производящей гормон роста (для подтверждения полного удаления);
• мониторинг лекарственной или радиационной терапии после оперативного лечения опухоли;
• в течение нескольких лет после операции по удалению опухоли, для контроля производства гормона роста и своевременного выявления возможного рецидива.

Материал для исследования: сыворотка венозной крови.

Подготовка к анализу IGF

Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00);
За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность;
Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду;
Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию;
Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.

Интерпретация результатов

Результат лабораторных исследований не является достаточным основанием для постановки диагноза. Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.

Повышение уровня

• акромегалия, гигантизм;
• ХПН;
• опухоль гипофиза;
• рецидив опухоли гипофиза после оперативного лечения;
• беременность;
• период полового созревания.

Понижение уровня

• дефицит гормона роста;
• карликовость Ларона;
• недоедание и длительный пост;
• печеночная недостаточность;
• сахарный диабет;
• заболевания почек;
• анорексия .

Факторы, влияющие на результат

Повышение: амфетамины, аргинин, допамин, эстрогены, глюкагон, гистамин, инсулин, леводопа, метилдопа и никотиновая кислота.

Понижение: кортикоиды и фенотиазины, высокие дозы эстрогенов.