Иммуноглобулин А (IgA) Составляет 10-15% от общего количества иммуноглобулинов. IgA является первичным секреторным антителом. Он содержится в слезах, слюне, дыхательных, желудочно-кишечных и урогенитальных выделениях. В димерной форме (IgA₂) он дополнительно содержит две олигопептидные цепи: связывающую и секреторную (гликопротеиновую). IgA₂ устойчив к протеолитическому действию и участвует в агглютинации бактерий, тем самым препятствуя их проникновению в слизистые оболочки.
Повышенный уровень IgA обнаруживают при лимфопролиферативных заболеваниях, особенно при множественной IgA-миеломе и кишечной локализации «средиземноморской» лимфомы. Повышение уровня IgA можно наблюдать при многих патологиях поверхности слизистой оболочки. Снижение уровня IgA наблюдается у пациентов с хроническими синопульмональными заболеваниями, атаксией-телеангиэктазией и врожденным дефицитом. Некоторый клинически значимый дефицит IgA сопровождается дефицитом IgG₂ и IgG₄.
Больные с врожденным дефицитом IgA склонны к аутоиммунным нарушениям и могут вырабатывать антитела к IgA с риском развития анафилаксии даже в случае однократного переливания IgA-содержащей крови;
Когда необходимо проводить исследование:
- Оценка гуморального иммунитета;
- Мониторинг лечения миеломы IgA.
- Средиземноморская лимфома с кишечной локализацией.
При появлении таких симптомов, как:
- Длительная лихорадка с ночными потами;
- боль в костях;
- Спонтанный перелом костей;
- Увеличение лимфатических узлов и др.
Как подготовиться к исследованию?
Тест желательно проводить натощак.
Материал исследования
Венозная кровь
Возможная интерпретация результатов
Концентрации иммуноглобулина А увеличиваются:
- IgA-миелома;
- цирроз печени;
- Механическая желтуха;
- Алкоголизм;
- Подострые и хронические инфекции;
- системная красная волчанка (у некоторых больных);
- Саркоидоз (у некоторых пациентов);
- Синдром Вискота-Олдрича.
Концентрация иммуноглобулина А снижается:
- атаксия-телеангиэктазия;
- Хроническая синопульмональная болезнь;
- Воздержание от алкоголя (после 1 года);
- Врожденный дефицит;
- дисгаммаглобулинемия;
- мальабсорбция (у некоторых больных);
- Цирроз печени (иногда);
- синдром стиля (иногда);
- Рецидивирующий средний отит (иногда);
- миелома без IgA;
- Макроглобулинемия Вальденстрема.
Концентрации иммуноглобулина А и других иммуноглобулинов снижаются:
- Приобретенная и врожденная агаммаглобулинемия;
- Наследственная аплазия тимуса;
- дисгаммаглобулинемия I и II типа;
- У младенцев и детей раннего возраста.
