вернуться к списку
Иммуноглобулин IgM
IgM являются основными антителами, продуцируемыми во время первичного иммунного ответа. Они имеют пентамерную структуру, 5 молекул IgM связаны соединительным олигопептидом. К этому классу относятся ревматоидный фактор (в большинстве случаев) и изоагглютинины (α и β) группы крови ABO 5.
IgM - это тип антител, первоначально продуцируемых во время иммунного ответа, и первый класс иммуноглобулинов, синтезируемых плодом или новорожденным. IgM не проникает через плаценту. По этим причинам демонстрация специфических антител IgM полезна при оценке стадии инфекции (острая инфекция: присутствуют антитела IgM; хроническая инфекция: преобладают антитела IgG) и вероятность врожденной инфекции (заражен новорожденный с антителами IgM; новорожденный с Антитела IgG приобретают пассивные, трансплацентарные, материнские антитела).
Синдром иммунодефицита гипер-IgM характеризуется отсутствием IgG и IgA в сыворотке, что связано с заметным увеличением IgM.
Макроглобулины, вырабатываемые при болезни Вальденстрема, относятся к классу IgM и могут вызывать синдром гипервязкости сыворотки. Моноклональный уровень> 2 г / дл является основным диагностическим критерием.
Поликлональные повышения IgM обнаруживаются при различных инфекционных или воспалительных состояниях.
Уровни IgM обычно повышены при первичном билиарном циррозе.
Снижение уровня IgM регистрируется при врожденной или приобретенной гипогаммаглобулинемии, клинически характеризующейся рецидивирующими инфекциями 4.
Рекомендации по определению IgM
- оценка гуморального иммунитета;
- диагностика и мониторинг лечения макроглобулинемии Вальденстрема;
- оценка вероятности инфекций в утробе матери 4.
Референтные значения 3 Значения (мг / дл) Новорожденный 10-30
1-3 месяца 10-70
4-6 месяцев 20-100
7-12 месяцев 30-100
2 года 40-140
3-5 лет 40-180
6-9 лет 40-160
10-13 лет 40-150
для взрослых 40-230
Предел обнаружения - 5,0 мг / дл (0,05 г / л) 3. Значения клинической тревоги - у новорожденного значение IgM> 20 мг / дл указывает на внутриматочную стимуляцию иммунного ответа (цитомегаловирус, сифилис, токсоплазмоз, краснуха и т. Д.) 1.
Интерпретация результатов
Рост Ig M связан с:
- болезнь Вальденстрема,
- заболевание печени, особенно первичный билиарный цирроз,
- хронические инфекции,
- трипаносомоз,
- малярия,
- волчанка,
- ревматоидный артрит,
- дисгаммаглобулинемия (у некоторых пациентов) 1; 2.
- синдромы потери белка,
- миелома не-IgM,
- агамаглобулинемия,
- лимфоидная аплазия,
- дисгаммаглобулинемия,
- хронический лимфолейкоз,
- у младенцев и в раннем детстве1; 2.
Нет перекрестных реакций между IgA, IgM и IgG3.
Библиография 1. Frances Fischbach. Immunodiagnostic studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 Ed., 2009, 607-610. 2. Jacques Wallach. Анализы крови в интерпретации диагностических тестов. Editura Stiintelor Medicale, Romania, 7 Ed., 2001, 49-121. 3.Лаборатория Synevo. Конкретные ссылки на технологии работы использованы 2010. Ref Type: Catalog. 4. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Immunoglobulin M, Quantitative. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication. 5. Minodora Dobreanu. Белковый обмен. В клинической биохимии. Практические последствия. University Press, Romania, Ed. 2006, 133-150.
Посмотреть все содержимое
Показать меньше
