вернуться к списку
Ингибин B в сыворотке
Ингибины представляют собой гетеродимерные гормоны, которые синтезируются клетками гранулезы яичников у женщин и клетками Сертоли семенных канальцев у мужчин. Состоят из 2 димерных субъединиц: общей α-субъединицы и β-специфичной для каждого вида ингибинов (А и В).
Ингибины избирательно подавляют секрецию (по принципу отрицательной обратной связи) ФСГ гипофизом, регулируя фолликулогенез и сперматогенез, оказывают местное паракринное действие в половых железах. Синтез ингибина снижает секрецию гонадолиберина; андрогены, ФСГ и инсулиноподобный фактор роста-1 увеличивают его секрецию.
У девочек уровень ингибина В повышается по мере полового созревания, что позволяет использовать данный тест для диагностики нарушений полового созревания. У женщин синтезируется в малых развивающихся фолликулах, имеет выраженные колебания в течение менструального цикла: максимальные уровни отмечаются в раннюю фолликулярную фазу (на 3 день) с сохранением до середины и последующим снижением к концу фолликулярной фазы. Затем наблюдается непродолжительный пик через 2 дня после пика ЛГ с последующим снижением. На протяжении лютеиновой фазы отмечаются низкие уровни ингибина В. С возрастом истощение фолликулярного пула приводит к снижению уровня ингибина В до низких, неопределяемых уровней, что позволяет использовать данный гормон как один из маркеров овариального резерва (совместно с ФСГ и АМГ) - учитывая зависимость от дня МЦ, оптимально определять на 3 день менструального цикла (когда отмечаются пиковые уровни). Учитывая, что синтез ингибина В происходит в гранулезных клетках, отмечается резкое повышение уровней (до 60 раз) при гранулезоклеточном раке яичников (в 80-100% случаев), в 55-60% случаев муцинозных типов эпителиального рака яичника, поэтому совместное определение с СА 125 при образованиях в яичниках помогает выявить данные типы РЯ, при которых уровень СА 125 не изменяется. Однако, проводя исследование для исключения злокачественной опухоли и получая нормальные уровни ингибина В, нельзя полностью исключить наличие рака.
У мальчиков уровень ингибина повышен в детстве, пик концентрации - в 3 месяца, с последующим постепенным снижением к 10 годам. Выявление ингибина В указывает на присутствие и функциональную способность тестикулярной ткани, и используется для диагностики аномалий развития половых желёз и определения пола в сомнительных ситуациях. Анализ на данный гормон позволяет дифференцировать анорхию (врожденное отсутствие яичек) и крипторхизм (неопущение яичек в мошонку) и назначить необходимое лечение. Ингибин В используется в качестве маркера сперматогенеза у взрослых мужчин и функции клеток Сертоли, которые регулируют созревание сперматозоидов.
В мужском организме концентрация гормона находится на относительно высоком стабильном уровне и пропорциональна объему ткани яичек и плотности спермы. Сниженная концентрация ингибина В выявляется у мужчин с олигоспермией (сниженным количеством спермы), азооспермией (отсутствием сперматозоидов в эякуляте) и нарушенным сперматогенезом. Одновременное определение ФСГ и ингибина В позволяет оценить адекватность сперматогенеза.
| Показатель | Характеристика |
| Материал | Венозная кровь |
| Правила подготовки пациента | Стандартные |
| Транспортная среда, пробирка | Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы |
| Правила и условия транспортировки, стабильность пробы | Стандартные |
| Показания к назначению | |
| Маркер овариального резерва (совместно с ФСГ и АМГ). Маркер гранулезоклеточного рака яичников
У женщин: · диагностика нарушений полового созревания; · в комплексе обследования женщин для выявления причин бесплодия, нарушений менструального цикла, преждевременного истощения яичников для оценки овариального резерва; · для определения сроков перехода к ВРТ при лечении по поводу бесплодия; · прогноз эффективности лечения бесплодия различными методами ВРТ; · прогноз эффективности стимуляции яичников в циклах ЭКО; · диагностика, мониторинг эффективности лечения, рецидива и метастазирования гранулёзоклеточного и муцинозного типа эпителиального рака яичников (в комплексе с СА-125). У мужчин: · диагностика нарушений полового созревания; · в комплексе обследования при бесплодии, нарушениях сперматогенеза |
|
| Интерпретация результатов | |
| Повышение уровня | Снижение уровня |
| · СПКЯ;
· гранулезоклеточный рак яичников; · муцинозный тип эпителиального рака яичников; · антиандрогенная терапия (у мужчин) |
Женщины:
· возрастное снижение овариального резерва; · менопауза; · преждевременная недостаточность яичников; · хирургическая менопауза; · противоопухолевая химиотерапия. Мужчины: · нарушение сперматогенеза, особенно его ранних стадий; · гипер- и гипогонадотропный гипогонадизм |
Посмотреть все содержимое
Показать меньше
