вернуться к списку
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) - гликолитический внутриклеточный фермент, обратимо катализирующий отщепление водорода от молекулы молочной кислоты. Наибольшая активность ЛДГ обнаружена в почках, миокарде, скелетных мышцах, мозге, печени и легких, поэтому повышение уровня ЛДГ играет ограниченную роль в диагностике при отсутствии корреляции с клиническими данными и другими лабораторными исследованиями.
В эритроцитах уровень ЛДГ значительно выше, чем в сыворотке, поэтому сыворотка для исследования должна быть без следов гемолиза. Хотя увеличение ЛДГ не является специфическим, этот тест используется для диагностики инфаркта миокарда или легкого. При инфаркте миокарда продолжительность повышенного уровня ЛДГ дольше, чем у других ферментов, что особенно ценно для поздней диагностики. При этом повышение активности ЛДГ отмечается спустя 8-10 часов после начала патологического процесса, спустя 48-72 часа достигается максимум активности, и она остается увеличенной в течение 10 суток. Эти сроки могут варьировать в зависимости от величины участка поврежденной мышцы.
Определение активности ЛДГ позволяет дифференцировать инфаркт миокарда и клинически сходные с ним приступы стенокардии, при этом даже при тяжелых приступах стенокардии уровень активности ЛДГ соответствует норме. Источником увеличения активности ЛДГ может быть легочная ткань при эмболии и инфаркте легких. Сочетание нормальной активности АСТ, увеличенной ЛДГ и повышение концентрации билирубина может служить в качестве триады для диагностики легочной эмболии и дифференциации ее от инфаркта миокарда.
| Показатель | Характеристика |
| Материал | Венозная кровь |
| Правила подготовки пациента | Стандартные |
| Транспортная среда, пробирка | Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы |
| Правила и условия транспортировки, стабильность пробы | Стандартные |
| Метод тестирования | Кинетический |
| Интерферирующие факторы. Медикаменты | |
| Повышают | |
| · Физические нагрузки, кожные заболевания, период новорожденности | |
| Показания к назначению | |
| ЛДГ -- один из маркеров поражения печени и сердечной мышцы, гемолиза in vivo
· Инфаркт миокарда; · легочная эмболия, инфаркт легких; · гемолитическая анемия; · патология печени; · мониторинг цитостатической химиотерапии различных опухолей |
|
| Интерпретация результатов | |
| Повышение уровня | Снижение уровня |
| · Инфаркт миокарда;
· инфаркт легкого, легочная эмболия; · застойная сердечная недостаточность; · патология печени (цирроз, алкоголизм, острые вирусные гепатиты); · заболевания крови (мегалобластная, гемолитическая анемия, острый лейкоз); · злокачественные новообразования; · патология почек (инфаркт почки); · заболевания мышц (дистрофия, травма); · острый панкреатит; · гипотиреоз; · судорожный синдром; · алкогольный делирий; · шок (гипоксия, гипотензия, гипертермия); · переломы; · инфекционный мононуклеоз |
· Специфическая реакция на цитостатическую химиотерапию |
Посмотреть все содержимое
Показать меньше
