Общая информация
Иммуноглобулины — это белковые молекулы, которые в норме служат защитой от микроорганизмов и чужеродных веществ. В составе иммуноглобулинов есть полипептидные цепи — лёгкие (с меньшей молекулярной массой) или тяжёлые. Лёгкие цепи делятся на два типа — κ (каппа) и λ (лямбда).
Каждый иммуноглобулин в течение своей жизни может вырабатывать только один вид лёгких цепей. При этом соотношение цепей k (каппа) к цепям λ (лямбда) у здоровых людей обычно составляет 1:1,5. При моноклональных гаммапатиях (множественной миеломе, макроглобулинемии Вальденстрёма, болезни лёгких цепей и других патологиях) соотношение меняется.
Наиболее распространённым видом моноклональной гаммапатии считают множественную миелому. Множественная миелома может долго не проявлять себя симптомами, а первые симптомы болезни похожи на многие другие патологии: слабость, тошнота, отёки, повышенное мочевыделение.
Другое злокачественное заболевание, при котором в биоматериале обнаруживается высокая концентрация каппа- и лямбда-цепей — B-клеточная лимфома. Опасность болезни состоит в быстром метастазировании.
Количественное определение каппа- и лямбда-цепей позволяет дифференцировать моноклональные гаммапатии. В качестве биоматериала используют суточную мочу. Это объясняется тем, что лёгкие цепи слишком быстро отфильтровываются почками и могут не обнаруживаться в моче.
Показания к исследованию:
- дифференциальная диагностика моноклональных гаммапатий (парапротеинемий);
- подтверждение диагноза «множественная миелома»;
- патологические переломы;
- оценка эффективности проводимой терапии при миеломе и других парапротеинемиях.
Подготовка к исследованию
За 10–12 часов до анализа следует исключить из рациона продукты, меняющие цвет и химический состав мочи: алкогольные напитки, «красящие» овощи (свёклу и морковь), а также соль и специи. По согласованию с врачом лучше отказаться от мочегонных препаратов.
Перед сбором каждой порции биоматериала необходимо тщательно вымыть наружные половые органы.
Для сбора биоматериала потребуется чистый сосуд объёмом не менее 2 литров и стерильный контейнер. Сбор биоматериала проводится в привычном питьевом режиме (1,5–2 литра жидкости в сутки).
Утреннюю порцию мочи, выделившуюся в первый день, нужно слить в унитаз. Остальную мочу в течение суток следует собирать в большой сосуд.
Собранную мочу следует хранить в прохладном месте (например, в холодильнике при температуре +4–8 °С), не допуская её замерзания.
Последнюю порцию мочи важно собрать в то же время, в которое была взята первая порция.
После сбора всей мочи следует зафиксировать общий объём биоматериала, а затем перелить его часть в стерильный контейнер.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Кровь и слизь в пробе могут повлиять на результат исследования.
Мужчинам не рекомендуется сдавать анализ мочи после семяизвержения. Семенная жидкость и белок в пробе могут повлиять на результат исследования.
