Липаза

Общая информация

Липаза - фермент, катализирующий гидролиз триглицеридов. Липаза вырабатывается рядом органов и тканей, что позволяет различать липазу желудочного происхождения, поджелудочной железы, липазу легких, кишечного сока, лейкоцитов и др. Наиболее важной с клинической точки зрения является липаза поджелудочной железы, которая играет главную роль в переваривании жиров. Поскольку основным источником липазы является поджелудочная железа, при ее заболеваниях происходит значительный выброс фермента в кровяное русло. При развитии острого панкреатита активность липазы в сыворотке возрастает через 4-8 часов, достигая пика через 24 часа, и снижается через 8-14 дней. Прогноз заболевания является неблагоприятным при 10-кратном и более повышении концентрации уровня липазы и отсутствии снижения до 3-кратного превышения нормы в течение ближайших нескольких дней. Определение липазы при панкреатитах имеет более высокую клиническую чувствительность (86%) и специфичность (99%), чем исследование амилазы. Одновременное определение амилазы и липазы крови позволяет диагностировать поражение поджелудочной железы с точностью до 98% случаев. Активность липазы сыворотки крови обладает высокой чувствительностью в отношении острого алкогольного панкреатита, в то время как для больных с закупоркой желчевыводящих путей, большого дуоденального сосочка и панкреатических протоков характерен высокий уровень амилазы. При эпидемическом паротите (если в процесс не вовлечена поджелудочная железа), внематочной беременности, раке легких, аппендиците уровень липазы остаётся нормальным. При гнойном панкреатите повышение в крови активности липазы обычно не выявляется.