вернуться к списку
Липаза
Липаза - фермент, катализирующий гидролиз триглицеридов. Липаза вырабатывается рядом органов и тканей, что позволяет различать липазу желудочного происхождения, поджелудочной железы, липазу легких, кишечного сока, лейкоцитов и др.
Наиболее важной с клинической точки зрения является липаза поджелудочной железы, которая играет главную роль в переваривании жиров. Поскольку основным источником липазы является поджелудочная железа, при ее заболеваниях происходит значительный выброс фермента в кровяное русло. При развитии острого панкреатита активность липазы в сыворотке возрастает через 4-8 часов, достигая пика через 24 часа, и снижается через 8-14 дней. Прогноз заболевания является неблагоприятным при 10-кратном и более повышении концентрации уровня липазы и отсутствии снижения до 3-кратного превышения нормы в течение ближайших нескольких дней. Определение липазы при панкреатитах имеет более высокую клиническую чувствительность (86%) и специфичность (99%), чем исследование амилазы. Одновременное определение амилазы и липазы крови позволяет диагностировать поражение поджелудочной железы с точностью до 98% случаев.
Активность липазы сыворотки крови обладает высокой чувствительностью в отношении острого алкогольного панкреатита, в то время как для больных с закупоркой желчевыводящих путей, большого дуоденального сосочка и панкреатических протоков характерен высокий уровень амилазы. При эпидемическом паротите (если в процесс не вовлечена поджелудочная железа), внематочной беременности, раке легких, аппендиците уровень липазы остаётся нормальным. При гнойном панкреатите повышение в крови активности липазы обычно не выявляется.
| Показатель | Характеристика |
| Материал | Венозная кровь |
| Правила подготовки пациента | Стандартные |
| Транспортная среда, пробирка | Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы |
| Правила и условия транспортировки, стабильность пробы | Стандартные |
| Метод тестирования | Ферментативно-колориметрический анализ |
| Референтные значения, Ед/л | 13,0-60,0 |
| Интерферирующие факторы. Медикаменты |
| Повышают |
| Препараты, вызывающие сокращение сфинктера Одди |
| Показания к назначению | |
| Липаза - наиболее информативный критерий диагностики острого панкреатита
· Острый и хронический, алкогольный панкреатит; · перфоративная язва желудка, острый холецистит, тонкокишечная непроходимость; · ОПН, ХПН, диабетический кетоацидоз; · цирроз печени, состояния после трансплантации органов |
|
| Интерпретация результатов | |
| Повышение уровня | Снижение уровня |
| · Острый и хронический панкреатит, карцинома,
киста или псевдокиста поджелудочной железы; · желчная колика; · перфорация полого внутреннего органа, перитонит, странгуляция или инфаркт кишечника; · костные переломы, ранения мягких тканей, после операций; · рак молочной железы; · уремия и ОПН (вследствие застоя в поджелудочной железе) |
· Онкологические заболевания (кроме карциномы поджелудочной железы);
· избыток триглицеридов при неправильном питании или наследственных гиперлипидемиях |
Посмотреть все содержимое
Показать меньше
