Listeria monocytogenes - серология

Listeria monocytogenes – внутриклеточный паразит, палочковидная бактерия, выступающая возбудителем листериоза. Заболевание передается преимущественно пищевым путем, также имеет место воздушно-пылевой, контактный, вертикальный механизмы передачи. Основными переносчиками Listeria monocytogenes выступают животные (собаки, кошки, рогатый скот, грызуны), птицы, а также инфицированный человек, в том числе и при бессимптомном бактерионосительстве.

Продолжительность периода инкубации варьирует от нескольких дней до двух месяцев. При пищевом инфицировании он, как правило, составляет 14-20 суток. Ключевое значение в развитии листериоза отводится состоянию иммунитета. У лиц, с ослабленной иммунной системой наблюдается более тяжелое течение патологии. Симптомы листериоза неспецифичны и зависят от формы заболевания. Чаще всего отмечается гастро-энтерическая форма, сопровождающаяся значительным повышением температуры, рвотой, тошнотой, диареей, болью в области живота. При ангинозно-железистой форме листериоза клиническая картина схожа с проявлениями ангины: увеличение миндалин, выраженная боль в горле, увеличение размеров лимфоузлов, лихорадка. Наибольшую опасность представляет неврологическая форма, протекающая в виде энцефалита или менингита.

Вероятность развития листериоза значительность повышается в период вынашивания ребенка. Инфицирование может стать причиной патологического течения беременности и привести к невынашиванию плода, преждевременному родоразрешению и мертворождению. Трансплацентарное заражение плода способно вызвать его гибель. Листериоз у новорожденных в 80% случаев приводит к смертельному исходу, сопровождаясь сепсисом или менингитом.

Ввиду схожести клинической картины листериоза со многими заболеваниями, ключевая роль в постановке диагноза отводится лабораторной диагностике.

Серологическое исследование крови на lgG антитела к Listeria monocytogenes назначают в следующих случаях:

• диагностика листериоза при наличии характерной клинической картины;
• профилактическое обследование пациентов, входящих в группу повышенного риска (беременные, в особенности с отягощенным акушерским анамнезом,
• новорожденные, пожилые, лица с иммунодефицитом, работники животноводческих хозяйств, пищевых производст);
• дифференциальная диагностика листериоза с заболеваниями, имеющими схожий симптомокомплекс (ангина, инфекционный мононуклеоз, острая кишечная инфекция, токсоплазмоз, менингит, энцефалит);
• сепсис неустановленной этиологии у новорожденного;
• выявление бактерионосительства Listeria monocytogenes.

1. венозная кровь сдается утром, исключительно натощак с соблюдением периода голодания продолжительностью 8 часов для взрослых, 2 часа для детей в возрасте 1-5 лет, 30 минут – для младенцев до года;
2. в день забора биоматериала нельзя пить чай, кофе, иные напитки, кроме простой питьевой воды. При обследовании младенцев грудничкового возраста их обязательно нужно поить кипяченой водой в объеме 200 мл, давая жидкость небольшими порциями в течение получаса до процедуры; за два дня до серологического исследования нельзя питаться жареными и жирными продуктами, допускать переедания, исключить употребление алкогольных напитков;
3. накануне анализа свести к минимуму физическую активность, отказаться от тяжелой работы, посещения спортивных тренировок, поднятия тяжестей. Исключить перенапряжения психоэмоционального характера;
4. за несколько часов до забора пробы крови воздержаться от курения (в том числе электронных сигарет); сдавать кровь необходимо до проведения инструментального обследования и физиотерапевтического лечения или по прошествии одной недели после них;
5. по предварительному согласованию со специалистом за сутки отменить прием всех лекарственных препаратов. Антибактериальная терапия должна быть завершена не менее чем за две недели до анализа.

Положительный результат, указывающий на обнаружение в крови искомых антител, и как следствие, на инфицирование листериозом, выдается при коэффиценте позитивности более 1 Ед/мл, и может означать:

• протекающий в настоящее время листериоз;
• перенесенный листериоз;
• хроническое бактерионосительство Listeria monocytogenes.

При выявлении антител в коэффициенте позитивности, не превышающем 0,89 Ед/мл, результат исследования считается отрицательным. Он может указывать на:

отсутствие инфицирования Listeria monocytogenes; ранний период развития листериоза, до формирования в крови lgG антител к возбудителю заболевания.

Не исключается риск получения ложных значений. Так при недостаточном иммунном ответе или его отсутствии, что наблюдается по причине наличия патологий в работе иммунной системы, результаты зачастую оказываются ложноотрицательными. В таком случае при поражении организма Listeria monocytogenes антитела к нему не вырабатываются. Ложноположительные значения могут быть вызваны поражением организма обследуемого стафилококками, стрептококками, клостридиями.

Посмотреть все содержимое

Показать меньше