вернуться к списку
Нейронспецифическая энолаза (NSE)
Энолаза является гликолитическим ферментом, который катализирует превращение 2-фосфоглицерата в фосфоенолпируват. Он обнаружен в нескольких димерных изоформах, включающих три иммунологически разные субъединицы: α, β и γ. Α-субъединица енолазы обнаруживается у млекопитающих в различных тканях, в то время как β-субъединица находится в основном в сердце и скелетных мышцах. Изоформы αγ и γγ, которые составляют нейрон-специфическую енолазу или γ-енолазу, обнаруживаются в повышенных количествах в нейронах и нейроэндокринных клетках, а также в опухолях, происходящих из этих клеток2; 3.
Таким образом, NSE является полезным маркером в мониторинге пациентов с нейроэндокринными опухолями, особенно мелкоклеточным раком легких и нейробластомой2. Рекомендации по определению NSE - мониторинг лечения и развития заболевания у пациентов с нейроэндокринными опухолями и апудомами.
Абсолютные показания: мелкоклеточный рак легкого (SCLC) и нейробластома.
Относительные показания: медуллярный рак щитовидной железы2.
При мелкоклеточном раке легкого высокие концентрации NSE обнаруживаются в 60-81% случаев. Не существует корреляции между значениями NSE и наличием метастазов в головном мозге, но есть хорошая корреляция с клинической стадией (степенью распространенности заболевания). Отсутствие реакции на химиотерапию связано с постоянно повышенным уровнем NSE, тогда как в случаях ремиссии заболевания нормальные значения обнаруживаются в 80-96% случаев. NSE является важным прогностическим маркером с положительной прогностической ценностью 92%.
При нейробластоме повышенные уровни NSE обнаруживаются примерно у 62% пораженных детей, что тесно связано с клинической стадией заболевания. Повышенные значения NSE встречаются в дополнениях в 34% случаев
Тренировка пациента - голодание (натощак) или после приема пищи1. Собранный образец - венозная кровь1. Урожайный контейнер - вакуумный без антикоагулянта, с / без разделительного геля1.
Обработка, необходимая после сбора урожая - отделение сыворотки центрифугированием; свежая сыворотка отработана максимум за 6 часов; если это невозможно, сыворотку хранят при температуре 2-8 ° С, -20 ° С или -70 ° С. Объем теста - минимум 0,5 мл ser1.
Причины отказа от доказательств • гемолизированный образец; • образец, подверженный воздействию высокой температуры; • зараженный бактериями образец1. Стабильность образца - отделенная сыворотка стабильна в течение 6 часов при комнатной температуре; 24 часа при 2-8 ° С; длительное время при -20 ° С или -70 ° С Избегайте оттаивания / замораживания1. Метод - иммунохимия с электрохемилюминесцентным детектированием (ЭКЛИА) 1. Контрольные значения 1 - <16,3 нг / мл. Коэффициент пересчета: нг / мл = мкг / л Предел обнаружения - <0,05 нг / мл1.
Пределы и помехи
NSE не следует использовать при скрининге рака у бессимптомных пациентов3. Повышенные уровни NSE также могут быть обнаружены в некоторых случаях опухолей головного мозга (глиома, менингиома) и почечно-клеточный рак (локализованный или метастатический).
Повышенные уровни NSE иногда могут возникать при доброкачественных заболеваниях головного мозга или легких1. • Аналитические вмешательства
Гемолиз мешает тесту, потому что эритроциты содержат NSE.
Может вызвать помехи для некоторых компонентов набора и привести к следующим неубедительным результатам:
- лечение биотином в высоких дозах (> 5 мг / сут); следовательно, рекомендуется, чтобы кровь была взята по крайней мере через 8 часов после последнего введения;
- очень высокие титры антител против стрептавидина и рутения;
- моноклональные антитела от мышей, вводимые некоторым пациентам в диагностических или терапевтических целях.
Посмотреть все содержимое
Показать меньше
