вернуться к списку
Мозговой натрийуретический пептид (NT-proBNP)
Мозговой натрийуретический пептид (BNP) - маркер сердечной недостаточности. BNP синтезируется и выделяется в кровоток в ответ на объёмную перегрузку или состояния, вызывающие растяжение желудочка сердца, с целью контроля жидкостного и электролитного гомеостаза путём взаимодействия с системой ренин-ангиотензин-альдостерон.
Уровень BNP повышен у пациентов с дисфункцией левого желудочка. При этом содержание BNP в плазме крови достоверно коррелирует с функциональными классами хронической сердечной недостаточности (по классификации Нью-Йоркской ассоциации по изучению сердечных заболеваний). Определение уровня BNP в плазме крови помогает оценить степень тяжести хронической сердечной недостаточности, прогнозировать дальнейшее развитие заболевания, а также оценивать эффект проводимой терапии.
Натрийуретического гормона (В-типа) N-концевой полипептид (NT-proBNP) -- мозговой натрийуретический пептид (BNP) - используется для первичной диагностики и прогноза течения сердечной недостаточности, мониторинга лечения. Натрийуретический пептид B-типа - вазоактивный гормон. Он синтезируется в клетках миокарда, откуда высвобождается в результате растяжения стенки желудочка. Повышение уровня натрийуретического гормона является предвестником реализации неблагоприятного прогноза у больных с сердечной недостаточностью любой этиологии.
| Показатель | Характеристика | |
| Материал | Венозная кровь | |
| Правила подготовки пациента | Стандартные | |
| Транспортная среда, пробирка | Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы | |
| Правила и условия транспортировки, стабильность пробы | Стандартные | |
| Метод тестирования | Иммунохимический с электрохемилюминесцентной детекцией (ECLIA) | |
| Референтные значения, пг/мл
Женщины. 18-44 года: до 130,0; 45-54 года: до 249,0; 55-64 года: до 287,0; 65-74 года: до 301,0. Старше 75 лет: до 738,0. Мужчины. 18-44 года: до 85,8; 45-54 года: до 121,0; 55-64 года: до 210,0; 65-74 года: до 376,0. Старше 75 лет: до 486,0 |
||
| Коэффициент перерасчета | пмоль/л х 8,457 = пг/мл; пг/мл х 0,118 = пмоль/л | |
| Интерферирующие факторы. Медикаменты | ||
| Полученные значения для натрийуретического гормона (В типа) N-концевого полипептида (NT-proBNP) должны интерпретироваться в сочетании с клиническими данными и данными других лабораторных исследований | ||
| Показания к назначению |
| · Дифференциальная диагностика между сердечными и лёгочными заболеваниями;
· диагностика сердечной недостаточности на ранних доклинических стадиях, оценка степени тяжести сердечной недостаточности, оценка эффективности проводимой терапии; · диспансеризация пациентов с высоким риском неблагоприятного исхода |
| Интерпретация результатов |
| · NT-proBNP меньше 125 пг/мл -- развитие сердечной недостаточности маловероятно и такие уровни условно приняты
как «нормальные» в функции сердца и могут быть исключены с высокой вероятностью. · NT-proBNP выше 125 пг/мл -- развитие сердечной недостаточности вполне вероятно. · Уровни NT-proBNP выше 125 пг/мл -- могут отражать наличие или развитие нарушений функции сердца и ассоциироваться с повышенным риском сердечных осложнений. · Повышение уровня NT-proBNP выше 250 пг/мл у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST на ЭКГ при динамическом определении является предиктором высокой смертности и инфаркта миокарда в течение 6 месяцев. · NT-proBNP может применяться для подбора и мониторирования терапии у больных с сердечной недостаточностью. Уровни NT-proBNP в сыворотке или плазме могут быть снижены при назначении интенсивной лекарственной терапии у пациентов с сердечной недостаточностью. Лекарственная терапия, подобранная по результатам уровня NT-proBNP, уменьшает общее число сердечно-сосудистых заболеваний и условно «отодвигает» время первого обращения пациента к врачу и назначение интенсивного лечения |
Посмотреть все содержимое
Показать меньше
