вернуться к списку
Свинец в моче
Свинец является наиболее широко используемым цветным металлом. Свинец и его соединения имеют многочисленные коммерческие и промышленные применения, присутствуя в лаках и красках, батареях, пигментах, инсектицидах, пластмассах и керамике, медицинском оборудовании, оружии, бензине, сварочной промышленности.
Основными путями воздействия неорганического свинца являются вдыхание и проглатывание. У взрослых облучение производится особенно профессионально, а у детей - путем проглатывания свинцовых красок из старых домов (при синдроме «лопаты»). Воздействие также может быть сделано путем практики незаконной перегонки алкоголя в контейнерах, содержащих свинец
Свинец всасывается в организм через дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. Поглощение обратно пропорционально размеру частиц, что оказывает наибольшее влияние на вдыхание свинцовой пыли. Он переносится и трансплацентарно участвует в врожденном отравлении со следующими возможными последствиями: выкидыш, недоношенность или низкий вес при рождении2.
Ранние симптомы отравления свинцом (отравление свинцом): апатия или раздражительность, физическая астения, анорексия, тошнота, запор, периодические боли в животе, миалгия. Анемия с ретикулоцитозом и базофильной пункцией при исследовании мазка периферической крови является одним из гематологических осложнений отравления свинцом. Также могут быть: характерный отек десны и отложения свинца на рентгенограммах длинных костей у детей. При тяжелых интоксикациях появляются тяжелые желудочно-кишечные расстройства и нейротоксичность (атаксия, мышечная слабость, судороги, ступор, кома)
Повышенная экскреция свинца с мочой указывает на передержку независимо от клинических проявлений.
Другие особенности отравления свинцом включают увеличение содержания в моче дельта-аминолевулиновой кислоты, увеличение свободного протопорфирина эритроцитов и снижение дегидразы аминолевулиновой кислоты2.
Рекомендации по определению свинца:
- свинец в крови: лучший тест для диагностики воздействия свинца;
- свинец в моче: мониторинг хронического отравления свинцом2; 4.
Справочные значения
Свинец в крови: Свинец в моче3; 4:
Дети: <9 мкг / дл; <50 / г / л, <80 мкг / 24 ч;
Взрослые ≤ 60 лет: <25 мкг / дл; Взрослые> 60 лет: <32 мкг / дл 3; 4.
Профессиональное воздействие 5: LBT = 40 мкг / дл; LBT = 150 мкг / л;
LBT = допустимый биологический предел. Обработка хелатором: <600 мкг / сутки. Коэффициент пересчета 4: мкг / дл х 0,048 = мкмоль / л; мкмоль / л х 20,7 = мкг / дл.
Критические значения
Свинец в крови: <15 лет:> 20 мкг / дл; ≥15 лет:> 30 мкг / дл.
Профессиональное воздействие:> 60 мкг / дл (прекратить воздействие и начать терапию хелатирования).
Значения> 80 мкг / дл: неотложная медицинская помощь!
Пределы и помехи
Дефицит железа может увеличить поглощение и токсичность свинца и часто сосуществует с чрезмерным воздействием. Всех детей с концентрацией свинца в крови> 20 мкг / дл следует обследовать на дефицит железа (дозирование ферритина).
Список используемой литературы 1. Фрэнсис Фишбах. Химические Исследования. В пособии лабораторных и диагностических исследований. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 7th Ed., 2004: 354-357. 2. Джилл С. Мерилл и др. Металлы. Принципы и методы токсикологии. Тейлор и Фрэнсис, 4-е издание 2001, 667-669. 3. Лаборатория Synevo. Конкретные ссылки на рабочую технологию, использованную в 2010 году. Тип ссылки: Каталог 4. Лаборатория корпорации Америки. Каталог услуг и руководство по интерпретации. Свинец, кровь и моча. www.labcorp.com. 2010. Тип ссылки: Интернет-связь. 5. Общие нормы защиты боеприпасов. Министерство труда и социальной солидарности. Nr. 508/2002.
Посмотреть все содержимое
Показать меньше
