вернуться к списку
Профиль- Антинуклеарные антитела (АНА)-расширенный
Общая информация
Антинуклеарные антитела - это группа аутоантител, реагирующих с различными компонентами ядра. Определение антител к нуклеарным антигенам в сыворотке - тест на системные заболевания соединительной ткани.
Основная цель исследования -- исключить СКВ, поскольку при этом заболевании АНА выявляются у 95% больных в течение 3 месяцев после его начала.
Определение АНА имеет большое значение для диагностики АИЗ соединительной ткани, наличие данных антител может быть связано с СКВ, РА, СЗСТ, склеродермией, полимиозитом, дискоидной красной волчанкой, синдромом CREST, узелковым периартериитом, дерматомиозитом. При СКВ тест на выявление антинуклеарного фактора обладает высокой чувствительностью (89%), но умеренной специфичностью (78%), по сравнению с тестом на определение антител к нативной ДНК (чувствительность -- 38%, специфичность - 98%). Корреляции между высотой титра и клиническим состоянием больного нет. Антинуклеарные антитела входят в состав 11 критериев диагностики СКВ Американского колледжа ревматизма.
Клеточное ядро содержит более 100 различных антигенов (нуклеиновых кислот, гистонов, белков ядерной мембраны, компонентов сплайсосомы, рибонуклеопротеинов, белков ядрышек и центромер и пр.). АNА могут быть разделены на три группы:
- истинные ANA-- к dsDNA, ssDNA, гистонам, ядерной РНК,
- АТ к экстрагируемым ядерным АГ -- к Sm, n-RNP, Scl 70,
- цитоплазматические АГ -- к SS-A (Ro)*, SS-B (La)* и Jo-1.
Положительный результат тестов указывает на наличие у больного одной или сочетания нескольких разновидностей АNА. Отрицательный результат такого теста более чем в 95% случаев позволяет исключить СКВ, лекарственную волчанку (ЛКВ), СШ, СЗСТ, системный склероз, ДМ и ПМ.
| Показатель | Характеристика |
| Материал | Венозная кровь |
| Правила подготовки пациента | Стандартные |
| Транспортная среда, пробирка | Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы |
| Правила и условия транспортировки, стабильность пробы | Стандартные |
| Метод тестирования | Иммуноблот |
| Интерферирующие факторы. Медикаменты | |
| Повышают | |
| Аминосалицилаты, карбамазепин, хлорпромазин, изониазид, альдомет, метилдопа, прокаинамид, йодиды, оральные контрацептивы,
тетрациклины, тиазидные диуретики, сульфаниламиды |
|
| Показания к назначению |
| Маркер аутоиммунных заболеваний соединительной ткани, тест скрининга
· Диагностика и дифференциальная диагностика аутоиммунных заболеваний соединительной ткани (особенно СКВ) |
| Интерпретация результатов |
| Повышение уровня |
| · СКВ -- активная форма 98-100% +++ (титр);
· дискоидная красная волчанка 40% ++/+++; · лекарственная волчанка 100% ++; · системная склеродермия 70% ++/+++; · синдром Шегрена 60% ++/+++; · смешанное заболевание соединительной ткани 100% ++/+++; · болезнь Рейно 60% ++/+++; · РА 40% +/++; · ЮРА 20% +/++; · полимиозит и дерматомиозит 30% +; · узелковый полиартрит 17% +; · здоровые: - до 40 лет 3% +; - после 40 лет 25% +; · инфекционный мононуклеоз; · острый, хронический лейкоз; · приобретенная гемолитическая анемия; · болезнь Вальденстрема; · цирроз печени; · гепатит; · малярия; · лепра; · ХПН; · миастения; · тимома; · лимфопролиферативные заболевания |
Посмотреть все содержимое
Показать меньше