Пролактин – PEG

Пролактин секретируется передней гипофизом под отрицательным контролем дофамина, который секретируется гипоталамусом. Единственная физиологическая функция пролактина-стимуляция выработки молока. У нормальных людей концентрация пролактина в крови увеличивается в ответ на физиологические раздражители, такие как стимуляция сосков, сон, физические упражнения, половой акт и гипогликемия. Некоторые лекарства (например, фенотиазины, метоклопрамид, Рисперидон, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, эстрогены, Верапамил) также могут вызывать гиперпролактинемию. Патологические причины гиперпролактинемии включают аденому гипофиза, секретирующую пролактин (пролактинома), заболевания гипоталамуса, первичный гипотиреоз, сдавление участка ножки гипофиза, повреждение грудной стенки, почечную недостаточность и эктопические опухоли.

Гиперпролактинемия также может быть вызвана наличием высокомолекулярного пролактинового комплекса, называемого макропролактином (обычно из-за пролактина, связанного с иммуноглобулином). В этой ситуации пациент протекает бессимптомно. Гиперпролактинемия, связанная с макропролактином, является частой причиной диагностики и неправильного ведения пациентов. Макропролактин следует учитывать, если при наличии повышенных уровней пролактина признаки и симптомы гиперпролактинемии отсутствуют или если исследования гипофиза не являются информативными.

Если фракция (процент) неточного пролактина (в комплексе) с полиэтиленгликолем (ПЭГ) составляет 60% или менее от общего пролактина, образец считается отрицательным для макропролактина. Когда общий пролактин превышает верхний контрольный предел, а макропролактин отрицательный, необходимо изучить другие причины гиперпролактинемии.

Когда доля (процент) пролактина, пропитанного (в комплексе) полиэтиленгликолем (ПЭГ), превышает 60%, образец считается положительным для присутствия макропролактина.

После осаждения полиэтиленгликолем (ПЭГ) у пациента, у которого неточная концентрация пролактина выше верхнего предела контрольного диапазона для неточного пролактина, может быть гиперпролактинемия.