Растворимые рецепторы трансферрина (sTfR)

Общая информация

Поглощение железа клетками опосредуется интернализацией комплексов железо-трансферрин. Эти комплексы связываются с рецепторами трансферрина, расположенными на внешней стороне плазматической мембраны, и интернализуются с помощью эндосом, которые в конечном итоге высвобождают железо в цитоплазму4. Когда клетка нуждается в железе, она увеличивает экспрессию рецепторов, чтобы облегчить захват железа. Потому что железо в основном используется в синтезе гемоглобина 80% рецепторов для трансферрина находятся на поверхности предшественников серии эритроид3.

Протеолитическое расщепление внеклеточного домена приводит к растворимой форме рецептора трансферрина, который свободно циркулирует в плазме. Концентрация sTfr в сыворотке крови является показателем статуса железа в организме. Таким образом, дефицит железа вызывает повышенную экспрессию рецепторов трансферрина на поверхности клеток и косвенно уровень sTrf, в то время как перегрузка железом создает обратный эффект.

Хотя дозировка ферритина в сыворотке представляет собой общепринятый метод оценки дефицита железа, тем не менее, он представляет собой реагент острой фазы, который увеличивается в условиях, которые не коррелируют с запасами железа: инфекции, воспаление, хронические заболевания, опухолевые процессы. Напротив, sTfr не представляет собой реагент острой фазы, и на оценку статуса железа на основе этого параметра не влияют вышеупомянутые патологические состояния 4.

Рекомендации по определению растворимого рецептора трансферрина:

• Дифференциальная диагностика микроцитарных анемий • увеличивается при железодефицитных анемиях, но не при анемии при хронических заболеваниях);
• Диагностика дефицита железа у пациентов с хроническими заболеваниями (например, у пациентов с хроническими заболеваниями). ревматоидный артрит);
• Оценка анемий, когда значения ферритина находятся в пределах нормы из-за реакций острой фазы;
• Мониторинг эритропоэтиновой терапии 1.

Подготовка пациента-à jeun (натощак)2.

Собранный образец-венозная кровь 2.

Контейнер для сбора материала - vacutainer без антикоагулянта с/без сепараторного геля 2.

Необходимая обработка после сбора материала - отделяем сыворотку центрифугом2.

Объем образца-минимум 0.5 мл ser2.

Причины отторжения образца-образец гемолиза 2.

Стабильность образца-отдельная сыворотка стабильна 7 дней при 2-8°c; 6 месяцев при -202.

Метод-турбидиметрический 2.

Котрольные значения2

Интерпретация результатов

Концентрации sTrf обратно пропорциональны отложениям железа в организме4.

Увеличение >20% выше базового уровня в течение 2 недель после начала терапии эритропетином или увеличения дозы указывает на реакцию на используемую дозу и, вероятно, объявляет о дальнейшем увеличении гемоглобина1.

Тест не следует использовать в качестве скрининга статуса железа у пациентов без хронических заболеваний (ферритин-это тест выбора). У пациентов с гемолизом и недавним кровотечением могут наблюдаться ложно повышенные значения СКФ. Уровень СКФ повышен у пациентов с талассемией и серповидноклеточной анемией, поэтому результаты следует интерпретировать с осторожностью у этих пациентов4.

  Библиография