вернуться к списку
Растворимые рецепторы трансферрина (sTfR)
Общая информация
Поглощение железа клетками опосредуется интернализацией комплексов железо-трансферрин. Эти комплексы связываются с рецепторами трансферрина, расположенными на внешней стороне плазматической мембраны, и интернализуются с помощью эндосом, которые в конечном итоге высвобождают железо в цитоплазму4. Когда клетка нуждается в железе, она увеличивает экспрессию рецепторов, чтобы облегчить захват железа. Потому что железо в основном используется в синтезе гемоглобина 80% рецепторов для трансферрина находятся на поверхности предшественников серии эритроид3.Протеолитическое расщепление внеклеточного домена приводит к растворимой форме рецептора трансферрина, который свободно циркулирует в плазме. Концентрация sTfr в сыворотке крови является показателем статуса железа в организме. Таким образом, дефицит железа вызывает повышенную экспрессию рецепторов трансферрина на поверхности клеток и косвенно уровень sTrf, в то время как перегрузка железом создает обратный эффект.
Хотя дозировка ферритина в сыворотке представляет собой общепринятый метод оценки дефицита железа, тем не менее, он представляет собой реагент острой фазы, который увеличивается в условиях, которые не коррелируют с запасами железа: инфекции, воспаление, хронические заболевания, опухолевые процессы. Напротив, sTfr не представляет собой реагент острой фазы, и на оценку статуса железа на основе этого параметра не влияют вышеупомянутые патологические состояния 4.
Рекомендации по определению растворимого рецептора трансферрина:
- Дифференциальная диагностика микроцитарных анемий • увеличивается при железодефицитных анемиях, но не при анемии при хронических заболеваниях);
- Диагностика дефицита железа у пациентов с хроническими заболеваниями (например, у пациентов с хроническими заболеваниями). ревматоидный артрит);
- Оценка анемий, когда значения ферритина находятся в пределах нормы из-за реакций острой фазы;
- Мониторинг эритропоэтиновой терапии 1.
Собранный образец-венозная кровь 2.
Контейнер для сбора материала - vacutainer без антикоагулянта с/без сепараторного геля 2.
Необходимая обработка после сбора материала - отделяем сыворотку центрифугом2.
Объем образца-минимум 0.5 мл ser2.
Причины отторжения образца-образец гемолиза 2.
Стабильность образца-отдельная сыворотка стабильна 7 дней при 2-8°c; 6 месяцев при -202.
Метод-турбидиметрический 2.
Котрольные значения2
|
Мужчины |
2,2 – 5,0 mg/l |
|
Женщины |
1,9 – 4,4 mg/l |
Интерпретация результатов
Концентрации sTrf обратно пропорциональны отложениям железа в организме4.Увеличение >20% выше базового уровня в течение 2 недель после начала терапии эритропетином или увеличения дозы указывает на реакцию на используемую дозу и, вероятно, объявляет о дальнейшем увеличении гемоглобина1.
|
Повышение |
| • заболевания с гиперпластическим эритропоэзом (железодефицитная анемия, гемолитические анемии) • заболевания с неэффективным эритропиезом (миелодиспластические синдромы, мегалобластные анемии) • люди, живущие на большой высоте • лечение эритропоэтином |
|
Снижение |
| * заболевания со сниженным эритропиезом (апластическая анемия, анемия после трансплантации, хроническая почечная недостаточность) • избыток железа |
Тест не следует использовать в качестве скрининга статуса железа у пациентов без хронических заболеваний (ферритин-это тест выбора). У пациентов с гемолизом и недавним кровотечением могут наблюдаться ложно повышенные значения СКФ. Уровень СКФ повышен у пациентов с талассемией и серповидноклеточной анемией, поэтому результаты следует интерпретировать с осторожностью у этих пациентов4.
Bibliografie
Посмотреть все содержимое
Показать меньше
