вернуться к списку
ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны)
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) - белок, синтезируемый в печени. Секреция ГСПГ регулируется уровнями андрогенов и эстрадиола в крови: повышение уровня андрогенов и андрогенных прогестинов ингибирует синтез ГСПГ, в то время как высокие уровни эстрадиола стимулируют синтез ГСПГ. Кроме того, стимулируют синтез ГСПГ гормоны щитовидной железы, а уровни инсулина и ИФР-1 ингибируют синтез ГСПГ. Уровень синтеза ГСПС зависит не только от уровня гормонов, но и белоксинтезирующей функции печени.
Уровни ГСПГ имеют возрастные и половые различия: у детей отмечаются более высокие уровни, чем у взрослых. У женщин почти в два раза уровни ГСПГ выше, чем у мужчин. С возрастом у женщин уровень снижается (что приводит к повышению свободных фракций тестостерона и соответствующей клинике относительной гиперандрогении). У мужчин, наоборот, синтез повышается, что приводит к усугублению клиники андрогенного дефицита (не только за счет снижения продукции андрогенов, но и снижения уровня биологически активного тестостерона).
Необходимо учитывать, что, в первую очередь, изменяется уровень свободного тестостерона, поэтому ориентироваться только на показатели общего тестостерона при наличии клиники не рекомендовано. Уровни ГСПГ не подвержены циркадным ритмам, у женщин не изменяются в течение менструального цикла. При физиологической беременности происходит резкое повышение синтеза (в 5-8 раз в третьем триместре) с нормализацией после родов в течение 6-12 недель.
Физиологическое значение ГСПГ состоит в связывании дигидротестостерона (наибольшее сродство) и тестостерона, эстрадиола (в 3 раза меньшее сродство). Связанные формы недоступны клеткам-мишеням, биологически неактивны и являются своего рода гормональным депо организма, где ГСПГ играет роль регулятора: приблизительно 40-60% тестостерона связаны с ГСПГ, остальная часть связана с альбумином и только 2-3% составляет биологически активный свободный тестостерон, который обеспечивает андрогенное воздействие на организм.
Данный тест имеет клиническое значение для адекватной интерпретации уровней общего тестостерона, эстрадиола, дигидротестостерона - особое значение при наличии клиники (гиперандрогении или андрогенного дефицита) и нормальных показателей общего тестостерона.
| Показатель | Характеристика |
| Материал | Венозная кровь |
| Правила подготовки пациента | Стандартные |
| Транспортная среда, пробирка | Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы |
| Правила и условия транспортировки, стабильность пробы | Стандартные |
| Метод тестирования | Иммунохимический с электрохемилюминесцентной детекцией (ECLIA) |
| Интерферирующие факторы. Медикаменты | |
| Повышают | Снижают |
| Оральные контрацептивы, содержащие эстрогены, фенитоин, прогестерон,
тиреоидные гормоны, антиэпилептические препараты, рифампицин, кломифен, тамоксифен |
Даназол, андрогены, глюкокортикоиды, соматостатин, инсулин,
норгестрел |
| Показания к назначению | |
| Один из маркеров андрогенного статуса. Маркер гиперинсулинизма
Сниженный уровень ГСПГ - фактор риска развития СД 2 типа, ССЗ · Оценка уровня свободного тестостерона посредством расчета индекса свободного тестостерона (ИСТ): тестостерон общий / ГСПГ Х 100; · наличие клиники гиперандрогении или гипоандрогении при нормальном уровне тестостерона; · выявление причин клинических проявлений гиперандрогении (гирсутизм, акне, алопеция, себорея); · выявление причин нарушения менструального цикла, бесплодия; · выявление причин клиники андрогенного дефицита у мужчин; · контроль синтеза ГСПГ при приеме препаратов, влияющих на его синтез (андрогенов, эстрогенов, прогестерона, тиреоидных гормонов) |
|
| Интерпретация результатов | |
| Повышение уровня | Снижение уровня |
| · Первичный, вторичный гипогонадизм у мужчин;
· синдром нечувствительности к андрогенам; · гиперэстрогения; · гипертиреоидное состояние; · у мужчин в андропаузе; · заболевания печени, вирусные гепатиты |
· Повышенный синтез андрогенов;
· прием андрогенов; · инсулинорезистентность; · гипотиреоз; · акромегалия; · болезнь/синдром Кушинга; · гиперпролактинемия; · синдром поликистозных яичников; · адреногенитальный синдром; · пери- и менопауза у женщин; · нефротический синдром; · системные коллагенозы |
Посмотреть все содержимое
Показать меньше
