Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ, ССГ)

Общая информация

ГСПГ - белок, синтезируемый в печени. Секреция ГСПГ регулируется уровнями андрогенов и эстрадиола в крови: повышение уровня андрогенов и андрогенных прогестинов ингибирует синтез ГСПГ, в то время как высокие уровни эстрадиола стимулируют синтез ГСПГ. Кроме того, стимулируют синтез ГСПГ гормоны щитовидной железы, а уровни инсулина и ИФР-1 ингибируют синтез ГСПГ. Уровень синтеза ГСПС зависит не только от уровня гормонов, но и белоксинтезирующей функции печени. Уровни ГСПГ имеют возрастные и половые различия: у детей отмечаются более высокие уровни, чем у взрослых. У женщин почти в два раза уровни ГСПГ выше, чем у мужчин. С возрастом у женщин уровень снижается (что приводит к повышению свободных фракций тестостерона и соответствующей клинике относительной гиперандрогении). У мужчин, наоборот, синтез повышается, что приводит к усугублению клиники андрогенного дефицита (не только за счет снижения продукции андрогенов, но и снижения уровня биологически активного тестостерона). Необходимо учитывать, что, в первую очередь, изменяется уровень свободного тестостерона, поэтому ориентироваться только на показатели общего тестостерона при наличии клиники не рекомендовано. Уровни ГСПГ не подвержены циркадным ритмам, у женщин не изменяются в течение менструального цикла. При физиологической беременности происходит резкое повышение синтеза (в 5-8 раз в третьем триместре) с нормализацией после родов в течение 6-12 недель.

Физиологическое значение ГСПГ состоит в связывании дигидротестостерона (наибольшее сродство) и тестостерона, эстрадиола (в 3 раза меньшее сродство). Связанные формы недоступны клеткам-мишеням, биологически неактивны и являются своего рода гормональным депо организма, где ГСПГ играет роль регулятора: приблизительно 40-60% тестостерона связаны с ГСПГ, остальная часть связана с альбумином и только 2-3% составляет биологически активный свободный тестостерон, который обеспечивает андрогенное воздействие на организм.

Данный тест имеет клиническое значение для адекватной интерпретации уровней общего тестостерона, эстрадиола, дигидротестостерона - особое значение при наличии клиники (гиперандрогении или андрогенного дефицита) и нормальных показателей общего тестостерона.