Железо сывороточное (сидеремия)

Общая информация

Железо - микроэлемент, входящий в состав дыхательных пигментов, участвующих в транспорте кислорода и в процессах тканевого дыхания. Самая большая часть железа в организме находится в соединениях гема, в частности, гемоглобина и миоглобина. Очень малое количество содержится в составе ферментов, которые используют железо в обмен на электроны: пероксидазы, каталазы и рибонуклеид редуктазы. Наибольшая часть железа, не связанного с гемом, хранится в виде ферритина или гемосидерина в макрофагах и гепатоцитах. Лишь очень небольшая доля (~ 0,1%) циркулирует в плазме в виде Fe3+, связанных с транспортными белками -- трансферринами. Железо всасывается в проксимальном отделе тонкого кишечника в форме гем-железа и двухвалентного железа Fе2+, поглощение осуществляется с помощью транспортных белков и некоторых ферментов. Всасывание железа зависит от возраста, обеспеченности организма железом, состояния ЖКТ, количества химических форм поступающего железа, количества и форм прочих компонентов пищи. Экскреция железа происходит путем потерь клетками желудочно-кишечного тракта, кожи, мочевыделительной системы и потерь при менструации у женщин. Наибольшая часть функционального железа в организме образуется за счет реутилизации уже существующего железа из разрушающихся отмирающих эритроцитов в ретикулоэндотелиальной системе, преимущественно селезенки. Определение концентрации железа в сыворотке крови дает представление об уровне транспортируемого железа в плазме крови, связанного с трансферрином. Это преимущественно 3-х валентное железо, за исключением железа, присутствующего в крови в составе гемоглобина. Его уровень не всегда позволяет надежно оценить выраженность дефицита железа в связи возможностью увеличения его содержания при некротических процессах в тканях, снижения - при воспалительных процессах вследствие перемещения из крови в депо. Для определения причин нарушения обмена железа необходимо оценивать общую железосвязывающую способность сыворотки или содержание трансферрина и ферритина.