вернуться к списку
Тестостерон
Тестостерон является основным андрогенным гормоном у мужчин, его синтез осуществляется почти исключительно в клетках Лейдига яичек. Секрецию тестостерона контролирует лютеинизирующий гормон, вырабатываемый гипофизом, и регулируется путем отрицательной обратной связи гипоталамусом и гипофизом. Большинство циркулирующего тестостерона связано с глобулином, связывающим половые гормоны (SHBG). Тестостерон участвует в формировании функции простаты и семенных пузырьков. У женщин вырабатывается гораздо меньшее количество тестостерона из дигидротестостерона. Доля в синтезе андрогенов яичников и надпочечников невелика.
Основная доля тестостерона вырабатывается у женщин в результате периферических преобразований других стероидов. В физиологических концентрациях андрогены не обладают характерными свойственными им эффектами у женщин, но в случае, когда происходит увеличение этого гормона (гиперандрогения), наблюдаются симптомы гирсутизма (избыточное оволосение по мужскому типу, акне, алопеция), нарушается менструальный цикл, возможно развитие вирилизации. Уровни тестостерона подвержены эпизодическим, циркадным и циклическим колебаниям. По этой причине анализ одной пробы будет представлять клиническое значение лишь в 68% случаев.
Общий тестостерон может быть в норме у некоторых мужчин с симптомами недостаточности андрогенов (в связи с повышением уровня ГСПГ) или у некоторых женщин с гирсутизмом. В этих случаях рекомендуется провести определение свободного тестостерона. Почти все тяжелые заболевания, особенно заболевания печени, почек могут привести к снижению концентраций тестостерона.
| Показатель | Характеристика |
| Материал | Венозная кровь |
| Правила подготовки пациента | Стандартные
* рекомендовано проводить данное исследование на 6-7 день менструального цикла. При оформлении необходимо указать день МЦ и срок беременности |
| Транспортная среда, пробирка | Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы |
| Правила и условия транспортировки, стабильность пробы | Стандартные |
| Метод тестирования | Иммунохимический с электрохемилюминесцентной детекцией (ECLIA) |
| Интерферирующие факторы. Медикаменты | |
| Повышают | Снижают |
| Вальпроевая кислота, барбитураты, бромокриптин, эстрогены,
гонадотропин (у мужчин), налоксон, рифампицин, даназол, дегидроэпиандростерон, финастерин, флутамид, гонадотропин (у мужчин), гозерелин (в первый месяц лечения), левоноргестрел, мифепристон, моклобемид, нафарелин (мужчины), нилутамид), фенитоин, правастатин (женщины), тамоксифен; чрезмерные физические нагрузки |
Андрогены, карбамазепин, циклофосфамид, дексаметазон,
дигоксин (мужчины), этанол, фенотиазины, глюкокортикоиды, глюкоза, аналоги гонадолиберина, магний, метопролол, спиронолактон, тетрациклин, верапамил, даназол (в низких дозах), бусерин, карбамазепин, циметидин, циклофосфамид, ципротерон, гозерелин, кетоконазол, леупролид, левоноргестрел, сульфат магния, метандростенолон, метирапон, нафарелин (женщины), нандролон, октреотид, КОК, правастатин (мужчины), пиридоглютетимид, тиоридазин |
| Показания к назначению | |
| Маркер андрогенного статуса
У мужчин: оценка андрогенного статуса при клинике гипоандрогении, гиперандрогении; нарушения полового созревания. Синдром Клайнфельтера. Обследование при бесплодии. Клиническое подозрение на избыток андрогена (опухоли коры надпочечников, раннее половое созревание). Контроль лечения. У женщин: оценка андрогенного статуса при клинике гипоандрогении, гиперандрогении; выявление причин нарушения менструального цикла, клиники гиперандрогении; обследование при объемном образовании в области надпочечников, яичников для исключения андрогенпродуцирующих опухолей |
|
| Интерпретация результатов | |
| Повышение уровня | Снижение уровня |
| · Болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
· адреногенитальный синдром (женщины); · тестостерон-продуцирующие опухоли яичек (мужчины); · хромосомный набор XYY (мужчины); · вирилизирующая опухоль яичников (женщины); · снижение уровня секс-стероидсвязывающего глобулина (ГСПГ) |
· Нарушение продукции гонадотропных гормонов гипофиза (в т.ч. гипер- пролактинемия);
· прием глюкокортикоидов; · недостаточность надпочечников; · гипогонадизм; · хронический простатит (мужчины); · ожирение (мужчины); · прием легкоусваиваемых углеводов, вегетарианство, голодание, алкоголизм, диета с низким содержанием жиров (у женщин) |
Посмотреть все содержимое
Показать меньше
