Тимидинкиназа

Тимидинкиназа - внутриклеточный фермент, катализирующий превращение тимидина в тимидин монофосфат (ТМФ) в присутствии аденозинтрифосфата (АТФ). В ходе нескольких стадий ТМФ превращается в тимидин трифосфат и включается в состав дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК). А так как тимидин может включаться в ДНК только в фосфорилированной форме, ТК играет ключевую роль в процессе метаболизма тимидина в клетке. Синтез ТМФ из монофосфата дезоксиуридина обычно катализируется тимидилатсинтетазой в присутствии фолиевой кислоты и витамина В12. Тимидинкиназа, в отличие от тимидилатсинтетазы, использует в качестве субстрата либо экзогенный тимидин, поступающий с пищей, либо эндогенный тимидин, образующийся в результате метаболических процессов. Поэтому ее называют «salvage» энзимом -- «спасательным» или «утилизирующим» ферментом.

Тимидинкиназа -- маркер усиленной клеточной пролиферации. Тимидинкиназа - это фермент, участвующий в образовании ДНК как в нормальных клетках, так и в опухолевых. С точки зрения диагностики и мониторинга является онкомаркером. Поскольку злокачественные клетки склонны к безудержному интенсивному размножению (пролиферации), в них синтезируется гораздо большее количество ДНК, чем в нормальных. Соответственно увеличено и количество тимидинкиназы.

При хроническом лимфолейкозе (ХЛЛ) концентрация сывороточной тимидинкиназы зависит от стадии, этапа и варианта течения заболевания. Выявлены взаимосвязи между содержанием тимидинкиназы и такими показателями активности опухолевого процесса, как абсолютное количество лимфоцитов, время удвоения числа лимфоцитов, уровень лактатдегидрогеназы, лимфаденопатия и тип инфильтрации костного мозга лимфоидными элементами. Обнаружены существенные различия продолжительности жизни больных хроническим лимфолейкозом в зависимости от содержания сывороточной тимидинкиназы в момент постановки диагноза. Сывороточную тимидинкиназу при ХЛЛ следует рассматривать в качестве дополнительного фактора прогноза течения заболевания.

Повышенные уровни у больных со злокачественными опухолевыми заболеваниями:

• злокачественные заболевания крови;
• бронхогенная карцинома;
• рак молочной железы;
• рак прямой и сигмовидной кишки;
• рак яичка;
• рак мочевого пузыря;
• карциноматоз серозных оболочек;
• рак простаты.

Повышенные уровни при доброкачественных заболеваниях:

• вирусная инфекция;
• псориаз;
• туберкулезный плеврит;
• саркоидоз;
• ревматические заболевания;
• воспалительные заболевания легких и пищеварительного аппарата;
• пернициозная и мегалобластная анемия;
• коллагенозы.