вернуться к списку
Тимидинкиназа
Тимидинкиназа - внутриклеточный фермент, катализирующий превращение тимидина в тимидин монофосфат (ТМФ) в присутствии аденозинтрифосфата (АТФ). В ходе нескольких стадий ТМФ превращается в тимидин трифосфат и включается в состав дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК). А так как тимидин может включаться в ДНК только в фосфорилированной форме, ТК играет ключевую роль в процессе метаболизма тимидина в клетке. Синтез ТМФ из монофосфата дезоксиуридина обычно катализируется тимидилатсинтетазой в присутствии фолиевой кислоты и витамина В12. Тимидинкиназа, в отличие от тимидилатсинтетазы, использует в качестве субстрата либо экзогенный тимидин, поступающий с пищей, либо эндогенный тимидин, образующийся в результате метаболических процессов. Поэтому ее называют «salvage» энзимом -- «спасательным» или «утилизирующим» ферментом.
Тимидинкиназа -- маркер усиленной клеточной пролиферации. Тимидинкиназа - это фермент, участвующий в образовании ДНК как в нормальных клетках, так и в опухолевых. С точки зрения диагностики и мониторинга является онкомаркером. Поскольку злокачественные клетки склонны к безудержному интенсивному размножению (пролиферации), в них синтезируется гораздо большее количество ДНК, чем в нормальных. Соответственно увеличено и количество тимидинкиназы.
При хроническом лимфолейкозе (ХЛЛ) концентрация сывороточной тимидинкиназы зависит от стадии, этапа и варианта течения заболевания. Выявлены взаимосвязи между содержанием тимидинкиназы и такими показателями активности опухолевого процесса, как абсолютное количество лимфоцитов, время удвоения числа лимфоцитов, уровень лактатдегидрогеназы, лимфаденопатия и тип инфильтрации костного мозга лимфоидными элементами. Обнаружены существенные различия продолжительности жизни больных хроническим лимфолейкозом в зависимости от содержания сывороточной тимидинкиназы в момент постановки диагноза. Сывороточную тимидинкиназу при ХЛЛ следует рассматривать в качестве дополнительного фактора прогноза течения заболевания.
Повышенные уровни у больных со злокачественными опухолевыми заболеваниями:
- злокачественные заболевания крови;
- бронхогенная карцинома;
- рак молочной железы;
- рак прямой и сигмовидной кишки;
- рак яичка;
- рак мочевого пузыря;
- карциноматоз серозных оболочек;
- рак простаты.
- вирусная инфекция;
- псориаз;
- туберкулезный плеврит;
- саркоидоз;
- ревматические заболевания;
- воспалительные заболевания легких и пищеварительного аппарата;
- пернициозная и мегалобластная анемия;
- коллагенозы.
| Показатель | Характеристика |
| Материал | Венозная кровь |
| Правила подготовки пациента | Стандартные |
| Транспортная среда, пробирка | Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы |
| Правила и условия транспортировки, стабильность пробы | Стандартные |
| Референтные значения, U/L | 2,0-7,5 |
| Показания к назначению |
| · Диагностика и наблюдение за процессом гемобластоза;
· диагностика и наблюдение лимфом; · дополнительный маркер при всех опухолевых диагнозах, при оценке агрессивности опухолевого процесса |
| Интерпретация результатов |
| При оценке результатов исследования онкомаркера необходимо учитывать следующее:
· некоторые неонкологические заболевания сопровождаются повышением уровня онкомаркера. Например, уровень тимидинкиназы повышается в 10 раз при вирусных заболеваниях; · опухолевые маркеры не имеют абсолютной органоспецифичности; · заболевания печени и почек, влияющие на метаболизм онкомаркеров, могут изменять результаты анализа; · решающим является не абсолютный уровень маркера, а динамика его изменений; · отрицательный результат не означает, что заболевание отсутствует |
Посмотреть все содержимое
Показать меньше
