Время кровотечения — тест, характеризующий, с одной стороны, эластичность кровеносных сосудов и их способность к сокращению при травме, с другой стороны, состояние тромбоцитарной системы гемостаза. Оно характеризует функциональную активность тромбоцитов и взаимодействие тромбоцитов с сосудистой стенкой.
Время кровотечения оценивают по продолжительности кровотечения после повреждения кожи определенной глубины. Время кровотечения можно измерить тремя способами: методом шаблона, по Айви или по Дуке. Время кровотечения зависит от эластичности сосудистой стенки, а также от числа и функциональной активности тромбоцитов.
Анализ показателей крови наиболее важен, так как у здорового человека эти показатели относительно постоянны, любое их изменение — показатель изменения и в организме человека.
Время кровотечения обычно оценивают, если у пациента выявляются клинические признаки нарушения гемостаза. Это исследование в сочетании с подсчетом тромбоцитов и другими показателями свертывающей системы крови целесообразно проводить как часть предоперационного обследования.
Специальная подготовка не требуется. Взятие крови рекомендуется проводить не ранее, чем через 6–8 часов после последнего приема пищи. Накануне исследования следует исключить приём алкоголя и курение, физические и эмоциональные нагрузки.
Если пациент принимает лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности его отмены перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: мин.сек
В норме время кровотечения составляет:
3–6 мин (СИ: 3–6 мин) при использовании метода шаблона;
3–6 мин при оценке по Айви (СИ: 3–6 мин);
1–3 мин (СИ: 1–3 мин) при оценке по Дуке.
Время кровотечения по Дуке
Показатели Норма (мин):
мужские показатели: 0–90 лет: 2,0–4,0;
женские показатели: 0–90 лет: 2,0–4,0;
беременность 1–40 недель: 2,0–4,0.
Увеличение времени кровотечения наблюдается при:
- выраженном недостатке тромбоцитов в крови (тромбоцитопении любого происхождения);
- нарушении функции тромбоцитов врожденного или приобретенного характера;
- длительном приеме некоторых лекарств (аспирина и других дезагрегантов, некоторых антибактериальных средств и др.);
- аутоиммунных заболеваниях;
- васкулитах;
- ДВС-синдроме.
- Уменьшение времени кровотечения наблюдается при повышенной спастической способности капилляров.
