Вирус гриппа А/B РНК

Выявление РНК вируса гриппа А/В в мазке эпителиальных клеток носо- и ротоглотки проводят в целях дифференциальной диагностики гриппа, гриппоподобных состояний, острых респираторных заболеваний, сопровождаемых повышением температуры тела. Выявление РНК вируса гриппа А/В в мазке эпителиальных клеток носо- и ротоглотки проводят в целях дифференциальной диагностики гриппа, гриппоподобных состояний, острых респираторных заболеваний, сопровождаемых повышением температуры тела.

Грипп – острая респираторная вирусная инфекция, передаваемая воздушно-капельным путем. Возбудители гриппа – РНК-содержащие вирусы, относящиеся к семейству Orthomyxoviridae, в котором выделяют три рода: Influenza A virus, Influenza B virus, Influenza C virus. Вирусы гриппа А и В ежегодно вызывают эпидемии большей или меньшей интенсивности практически во всех странах мира.

Вирусы гриппа А широко распространены в природе, их выделяют у большинства зверей и птиц, в связи с чем они имеют высокий пандемический потенциал, так как способны преодолевать межвидовый барьер. Основной причиной возникновения эпидемий и пандемий гриппа является высокая вариабельность вируса вследствие изменений в его геноме. Это касается фрагментов, кодирующих поверхностные антигены вирусов типов А и В и определяющих их специфичность.

Симптомы и признаки гриппа

Инкубационный период гриппа составляет от 1 до 4 дней, в среднем около 48 часов. В легких случаях многие симптомы похожи на симптомы простуды (например, боль в горле, ринорея), также может возникнуть легкий конъюнктивит.

Типичный грипп у взрослых характеризуется внезапным появлением озноба, лихорадки, прострации, кашля и генерализованных болей (особенно в спине и ногах). Сильная головная боль, часто со светобоязнью. Вначале респираторные симптомы могут быть легкими, с першением в горле, жжением за грудиной, непродуктивным кашлем и иногда насморком. Позже заболевание нижних дыхательных путей становится преобладающим; кашель может быть стойким, хриплым и продуктивным.

Могут возникать желудочно-кишечные симптомы, которые, по-видимому, чаще встречаются у пандемического штамма H1N1 2009 года. У детей может быть выраженная тошнота, рвота или боль в животе, а у младенцев может быть синдром, подобный сепсису.

Через 2-3 дня острые симптомы быстро проходят, хотя лихорадка может длиться до 5 дней. Кашель, слабость, потливость и утомляемость могут сохраняться в течение нескольких дней, а иногда и недель.

Большинство заболевших переносит грипп без осложнений, но эта инфекция способна вызывать серьезные осложнения, приводящие к тяжелому течению заболевания и даже жизнеугрожающиим состояниям, особенно у детей раннего возраста, пожилых взрослых, женщин во время беременности и в ранний послеродовый период, людей с хроническими легочными, сердечными заболеваниями, метаболическими расстройствами, нарушениями иммунитета, неврологическими и когнитивными расстройствами,.

Диагностика инфекции осуществляется комплексно, на основании анамнестических данных о контакте с больными гриппом и характерной клинической картины.

Подтверждение диагноза возможно с помощью лабораторных исследований, что целесообразно:

• при наличии гриппоподобных проявлений, в эпидемический сезон роста заболеваемости острыми респираторными инфекциями - если это будет влиять на проводимую терапию;
• неспецифические признаки инфекции верхних дыхательных путей у лиц групп высокого риска;
• при тяжелом течении респираторных болезней.

В качестве лабораторных тестов, нацеленных на идентификацию возбудителя инфекции могут быть использованы следующие лабораторные исследования:

• молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носо- и ротоглотки на вирус гриппа (выявление РНК вируса гриппа методом ПЦР);
• определение антигенов вирусов гриппа A и B в мазках со слизистой носа и ротоглотки методом иммунохроматографии или иммунофлюоросценции;
• определение антител к антигенам вируса гриппа А/B в сыворотке крови методом ИФА.

Из них максимального уровня специфичности и чувствительности достигают тесты на основе ПЦР-ОТ (полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией) с гибридизационно-флуоресцентной детекцией продуктов амплификации в режиме реального времени, позволяющие обнаруживать в биологическом материале РНК возбудителя инфекции.

Антигенные тесты выявления вируса гриппа А+В недостаточно стандартизированы, их аналитические характеристики (чувствительность и специфичность) в целом несколько ниже, чем у ПЦР-методов.

Результаты определения антител методами ИФА, в связи с периодом появления антител, как правило, оцениваются ретроспективно.
Вследствие поздней диагностики они не влияют на коррекцию терапии, но применимы в научных целях и для эпидемиологического надзора и контроля за гриппом.

Наиболее современным и рекомендуемым методом лабораторной диагностики гриппа является выявление РНК вируса методом ПЦР.

Аналитические показатели:

• определяемый фрагмент – специфический участок нуклеиновой кислоты вирусов гриппа А (Influenza virus A) и гриппа В (Influenza virus B);
• специфичность обнаружения – отсутствие неспецифических реакций в отношении других вирусных и бактериальных возбудителей ОРЗ. Аналитическая чувствительность:
• вирус гриппа А (Influenza virus A) – 1×10^3 копий/мл исходного образца.
• вирус гриппа В (Influenza virus В) – 1×10^3 копий/мл исходного образца.

С какой целью выполняют исследование

Выявление РНК вирусов гриппа А+В в мазках слизистой носо- и ротоглотки проводят в целях дифференциальной диагностики гриппа, гриппоподобных состояний, острых респираторных заболеваний с повышением температуры тела.