Anticorpi anti-receptor acetilcolină

Informaţii generale

Miastenia gravis este o afecţiune neuromusculară caracterizată prin asocierea de slăbiciune musculară, fatigabilitate şi prezenţa anticorpilor anti-receptori pentru acetilcolină. Receptorii pentru acetilcolină sunt localizaţi în membrana postsinaptică a fibrelor musculare scheletice. Aceştia fixează acetilcolina eliberată de terminaţiile nervoase determinând contracţia musculară atunci când cantitatea de acetilcolină eliberată este suficientă. Anticorpii anti-receptori acetilcolină interferă cu funcţia neuromusculară, consecinţa fiind oboseala musculară şi fatigabilitate^2,4.

Prevalenţa bolii este de 5 la 100.000 de locuitori şi poate debuta la orice vârstă. La femei boala apare de obicei la grupa de vârstă 20-40 ani, iar la bărbaţi debutează mai târziu^2,3,4.

Recomandări pentru determinarea anticorpilor anti-receptori pentru acetilcolină

• diagnosticul miasteniei gravis generalizate sau a miasteniei oculare;
• monitorizarea tratamentului miasteniei gravis;
• sindromul miastenic Lambert-Eaton².

Pregătire pacient – cu 48 ore înainte de recoltare se evita administrarea de miorelaxante sau efectuarea unei anestezii generale².

Specimen recoltat – sânge venos^1,2,3.

Recipient de recoltare – vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator^1,2.

Prelucrare necesară după recoltare – se separă serul prin centrifugare în maxim 45 minute de la recoltare folosindu-se pentru separare o eprubetă de plastic²; se lucrează serul proaspăt; dacă acest lucru nu este posibil, serul se păstrează la 2-8°C, la -20°C sau la -70°C¹.

Volum probă – minim 2 mL ser¹.

Cauze de respingere a probei

Stabilitate probă – serul separat este stabil 7 zile la temperatura camerei, 14 zile 2-8°C; două luni la -20°C ^1,2. Nu decongelaţi/recongelaţi¹.

Metodă – RIA (radioimunologică)⁵.

Valori de referinţă – < 0.25 nmol/L⁵ .

Interpretarea rezultatelor

Limite şi interferenţe