Capacitatea totală de legare a fierului (CTLF)

Informaţii generale

Conţinutul total de fier al organismului este de aproximativ 3-3.5 g. Din acesta, ~2.5 g este conţinut în eritrocite şi în precursorii acestora din măduva osoasă. Gruparea prostetică a hemoglobinei este alcătuită din complexul fier-protoporfirină (hem) în care atomul de fier localizat central acţionează ca un stabilizator al oxihemoglobinei. Numeroase enzime şi coenzime necesită fier: peroxidaze, catalaze, citocromi, multe din enzimele ciclului Krebs, monoaminoxidaza².

Fierul ingerat este absorbit în principal la nivelul tractului intestinal şi este stocat temporar la nivelul enterocitelor sub forma de Fe³⁺-feritină, un complex de hidroxid feric-fosfat feric ataşat de proteina apoferitină. În funcţie de necesităţile organismului fierul este eliberat în circulaţia sangvină unde este transportat sub forma de Fe³⁺ legat de proteina plasmatică transferină care la   pH-ul fiziologic prezintă o afinitate crescută pentru fier. Fiecare moleculă de transferină prezintă două situsuri de legare a fierului. În mod normal, numai o treime din situsurile de legare ale transferinei sunt ocupate. Cantitatea suplimentară de fier care poate fi legată de transferină este denumită capacitatea nesaturată sau latentă de legare a fierului (UIBC = unsaturated iron-binding capacity), iar suma dintre valoarea sideremiei şi UIBC constituie capacitatea totală de legare a fierului (TIBC = total iron-binding capacity). Astfel, TIBC reprezintă o determinare indirectă a concentraţiei transferinei³.

Recomandări pentru determinarea CTLF (în combinaţie cu sideremia şi feritina):

Pregătire pacient – à jeun (pe nemâncate)².

Specimen recoltat – sânge venos².

Recipient de recoltare – vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator².

Prelucrare necesară după recoltare – se separă serul prin centrifugare².

Volum probă – minim 0.5 mL ser².

Cauze de respingere a probei – specimen hemolizat².

Stabilitate probă – serul separat este stabil 4 zile la 15-25°C; 7 zile la 2-8°C; 6 luni la -20⁶.

Metodă – colorimetrică; se determină UIBC şi sideremia apoi se calculează TIBC².

Valori de referinţă

CTLF (TIBC): 228-428 µg/dL.

Factori de conversie:

µg/dL x 0.179 = µmol/L

µg/dL x 0.010 = mg/L

µmol/L x 5.59  = µg/dL

µmol/L x 0.0559 = mg/L²

Limita de detecţie (pentru UIBC) –  16.8 µg/dL (0.17 mg/L; 3 µmol/L)².

Interpretarea rezultatelor¹ 

Limite şi interferenţe

Determinarea izolată a CTLF nu prezintă utilitate în screening-ul deficitului de fier³.

• Interferenţe analitice:

Bibliografie