Diagnostic molecular infectii respiratorii virale si bacteriene – testare sindromica
Recomandări de testare:
- persoane la care au debutat brusc simtome ca: febra, tuse, dificultate de respirație
- persoane cu simptome clare de infecție de tract respirator superior sau inferior
- persoane cu simptome respiratorii care au intrat în contact cu pacienți cu boli respiratorii infecțioase
- pacienți cu status imun deprimat la care se observă simptome minime de infecție respiratorie
- copii/ vârstnici la care nu s-a putut clarifica etiologia unei boli respiratorii prin alte metode de diagnostic.
Infecțiile căilor respiratorii superioare sunt cel mai frecvent cauzate de virusuri care invadează zona nazală, faringele, sinusul paranazal, etc. Infecțiile tractului respirator inferior se manifestă în funcție de localizare ca: traheobronșită, crup, bronșiolită sau pneumonie și pot fi cauzate atât de virusuri cât și de bacterii.
Evoluția unei infecții virale de tract respirator nu este influnețată doar de etiologie, ci și de vârstă deoarece același virus poate să determine o anumită patologie la adulți spre deosebire de copii mici și sugari (de exemplu virusul respirator sincițial determină infecție de tract respirator superior la adulți și frecvent bronșiolită la copiii mici).
Identificarea rapidă și precisă a agenților patogeni este o componentă cheie pentru stabilirea unui prognostic adecvat, facilitarea tratamentului precoce și țintit și pentru limitarea răspândirii infecției prin aplicarea de măsuri specifice imediate. Doar utilizarea tehnicilor clasice de identificare microbiologică (de exemplu cultura) pot întârzia diagnosticul etiologic cu favorizarea utilizării inadecvate de antibiotice. Cu toate acestea, aceste metode nu trebuie sa lipsească din procedura standard de diagnostic deoarece pot oferi informații importante despre caracterele de patogenitate ale agentilor patogeni identificați și constituie primul pas în testarea sensibilității la antiobiotice (antibiograma).
Pregătire pacient: înaintea instituirii oricărui tratament antimicrobian (antiviral sau antibacterian).
Specimen si recipient de recoltare: tampon de exsudat nazofaringian.
Vor fi analizați concomitent următorii agenți patogeni:
| 13 Viruși | 6 Bacterii |
| Virusul respirator sincitial (A/B) Virusul gripal A (Influenza A virus) Virusul gripal B (Influenza B virus) SARS-CoV-2 (genele S/N) Coronavirus 229E/OC43 Coronavirus NL63/HKU1 Virusul paragripal tip 1/2 (Human parainfluenza virus) Virusul paragripal tip 3/4 (Human parainfluenza virus) Adenovirus Rhinovirus Bocavirus Metapneumovirus Enterovirus | Streptococcus pyogenes Haemophilus influenzae Bordetella pertussis Streptococcus pneumoniae Mycoplasma pneumoniae Legionella pneumophila |
Testul se proceseaza prin metoda Multiplex real-time PCR – detectarea materialul genetic (ADN sau ARN) al agenților patogeni responsabili de infecțiile respiratorii acute.
Interpretarea rezultatelor. Rezultatele testului se raportează calitativ:
Nedetectabil = Negativ
Pozitiv cu comunicarea tipului/ tipurilor de agenți patogeni prezenti în probă.