înapoi la lista

Nitrazepam

Preț: 1360.00 MDL

Durata 16 zile *

* Durata Recoltare acestui test se efectueaza cu programare in prealabil la numarul 079904000

Nitrazepamul (NZP) este un agent hipnotic benzodiazepinic cu acțiune îndelungată, care este utilizat ca tratament eficient pentru insomnie. Insomnia este o tulburare a inițierii sau menținerii somnului, iar prevalența sa la persoanele în vârstă este estimată la 23-34%¹. NZP funcționează ca un hipnotic, pentru a prelungi timpul de somn și pentru reducerea timpul necesar adormirii, dar pot apărea mai multe efecte secundare, cum ar fi leziuni hepatice și teratogenitate. Insuficiența hepatică colestatică a fost raportată ca urmare a utilizării NZP. Se consideră că aceste reacții adverse sunt induse prin metabolismul NZP^2,3.

La om, NZP este metabolizat în principal în 7-amino nitrazepam (ANZP) de nitro-reductază (s) și ulterior în 7-acetilamino nitrazepam (AANZP) de N-acetiltransferază (s)⁴. În termen de 24 de ore de la administrarea orală de 10 mg NZP la om, excreția urinară de ANZP și AANZP a reprezentat 4.1% și, respectiv, 12.5% din doza inițială. Alți posibili metaboliți NZP au fost detectați într-o măsură mult mai mică în urina umană, comparativ cu ANZP și AANZP¹.

Toxicitatea NZP a fost evaluată prin studii in vitro. Când celulele HepG2 (o linie celulară de hepatocarcinom) au fost tratate cu NZP și CYP3A4 uman recombinant, s-a observat citotoxicitate semnificativă, în comparație cu absența CYP3A4, sugerând că metabolismul NZP este asociat cu leziuni hepatice¹.

Recomandări pentru determinarea Nitrazepam

Monitorizarea supradozajului accidental sau a abuzului de benzodiazepine-Nitrazepam

Specimen recoltat –

sange venos

Recipient de recoltare – vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator

Prelucrare necesara dupa recoltare – se separa serul prin centrifugare

Cauze de respingere a probei – specimen hemolizat, lipemic sau care nu a ost pastrat in conditii de stabilitate specifica.

Volum probă – 2 mL

Stabilitate proba – serul separat este stabil 7 zile la 2-8°C

Metoda – LC-MS/MS.

Interval de referinta Nitrazepam

30-100µg/l

Bibliografie

Konishi, K., Fukami, T., Gotoh, S., & Nakajima, M. (2017). Identification of enzymes responsible for nitrazepam metabolism and toxicity in human. Biochemical pharmacology, 140, 150–160. https://doi.org/10.1016/j.bcp.2017.06.114
Zahan, S., Sahu, J. K., Madaan, P., Suthar, R., Pattanaik, S., Saini, A. G., Saini, L., Kumar, A., & Sankhyan, N. (2021). Effectiveness and Safety of Nitrazepam in Children with Resistant West Syndrome. Indian journal of pediatrics, 10.1007/s12098-021-03823-4. Advance online publication. https://doi.org/10.1007/s12098-021-03823-4
Allsop, D. J., Bartlett, D. J., Johnston, J., Helliwell, D., Winstock, A., McGregor, I. S., & Lintzeris, N. (2015). The Effects of Lithium Carbonate Supplemented with Nitrazepam on Sleep Disturbance during Cannabis Abstinence. Journal of clinical sleep medicine : JCSM : official publication of the American Academy of Sleep Medicine, 11(10), 1153–1162. https://doi.org/10.5664/jcsm.5090
Wolf P. (2011). Acute drug administration in epilepsy: a review. CNS neuroscience & therapeutics, 17(5), 442–448. https://doi.org/10.1111/j.1755-5949.2010.00167.x
NMS Labs. Tests. Nitrazepam and metabolite, urine. [on-line]: https://www.nmslabs.com (Accesat la data de 14.10.2021)
Kuang, H., Li, Q., Shen, C., Xu, J., Yuan, Y., Xu, C., & Wang, W. (2009). A highly sensitive method for the determination of 7-aminonitrazepam, a metabolite of nitrazepam, in human urine using high-performance electrospray liquid chromatography tandem mass spectrometry. Biomedical chromatography : BMC, 23(7), 740–744. https://doi.org/10.1002/bmc.1178

Vezi tot conținutul

Vezi mai puțin