Osteocalcin

Informaţii generale

Osteocalcinul (denumit şi proteina G1a a osului) – principala proteină necolagenică a ţesutului osos – este produs exclusiv de osteoblaste, de aceea este un marker relevant al procesului de formare osoasă. Are o greutate moleculară de aproximativ 5800 daltoni şi este alcătuit din 49 aminoacizi, ce includ trei resturi de acid gama-carboxiglutamic. Este specific osului şi dentinei, iar sinteza sa implică prezenţa vitaminelor K şi D3. O parte din osteocalcin este eliberat în sânge, iar restul (peste 80%) intră în componenţa matricei osoase alături de colagen^2;4;6. Osteocalcinul are rol în mineralizarea osoasă unde, datorită afinităţii sale deosebite pentru calciu, ar putea constitui situsul depunerii cristalelor de hidroxiapatita⁸.

In circulaţie sunt prezente atât osteocalcinul intact (49 aminoacizi) cât şi fragmentul mare N-MID (43 aminoacizi). Osteocalcinul intact este instabil datorită clivajului proteazic între aminoacizii 43 şi 44, în timp ce fragmentul N-MID rezultat în urma clivajului este mult mai stabil⁵. Osteocalcinul este metabolizat în principal în rinichi şi mai puţin la nivel hepatic; are un timp de înjumătăţire de aproximativ 5 minute⁸. 

Nivelurile de osteocalcin sunt influenţate de vârstă (perioada de creştere rapidă), sex (mai mari la bărbaţi) şi cresc o dată cu instalarea menopauzei². Valori crescute ale osteocalcinului se înregistrează în afecţiuni însoţite de creşterea turn-over-ului osos⁸.

Recomandări pentru determinarea osteocalcinului

– osteoporoza: monitorizarea terapiei antiresorbtive (tratament de substituţie hormonală, bifosfonaţi, calcitonina, modulatori selectivi ai receptorilor de estrogeni) şi estimarea riscului de fracturi; evaluarea altor afecţiuni osoase (inclusiv procese maligne)^1;6;7.

Pregătire pacient – à jeun⁵.

Specimen recoltat – sânge venos⁵.

Recipient de recoltare – vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator⁵.

Prelucrare necesară după recoltare – se separă serul prin centrifugare⁵.

Volum probă – minim 0.5 mL ser⁵.

Cauze de respingere a probei – specimen hemolizat⁵.

Stabilitate probă – serul separat este stabil 8 ore la temperatura camerei; 3 zile la 2-8°C; 1 luna la -20°C; se va evita decongelarea/recongelarea⁵.

Metodă – imunochimică cu detecţie prin electrochemiluminiscenţă (ECLIA); testul foloseşte 2 anticorpi monoclonali indreptaţi impotriva epitopilor de pe fragmentul N-MID şi de pe fragmentul ţN-terminal; sunt detectaţi astfel atât fragmentul N-MID stabil cât şi osteocalcinul rămas intact; astfel, testul nu este dependent de fragmentul C-terminal (aminoacizii 43-49) al moleculei de osteocalcin, asigurând determinări constante în condiţii de rutină^5;7.

Valori de referinţă

Femei:

Bărbaţi:

Limita de detecţie – 0.5 ng/mL⁵.

Interpretarea rezultatelor

Frecvenţa testării la pacienţii sub tratament antiresorbtiv:

Limite şi interferenţe

Repausul prelungit la pat determină creşteri ale osteocalcinului². Funcţia renală influenţează concentraţia de osteocalcin; astfel nivelul seric de osteocalcin creşte la pacienţii cu afecţiuni renale⁵.

• Interferenţe analitice

Pot produce interferenţe cu unele componente ale kit-ului şi conduce la rezultate neconcludente următoarele:

 Bibliografie