Procalcitonina (cantitativa)

Informații generale

Procalcitonina (PCT) reprezintă un precursor al calcitoninei alcătuit din 116 aminoacizi. După procesarea procalcitoninei rezultă calcitonina și un peptid cu 21 aminoacizi (catacalcin)⁴.

PCT prezintă concentrații crescute în infecții severe de cauză bacteriană, fungică și parazitară precum și în sepsis. Afecțiunile virale (ex. hepatita B, infecția HIV, infecția CMV, meningita virală), alergice (reacțiile de hipersensibilitate de tip I-IV) și autoimune nu determină o creștere a nivelului de procalcitonină. De asemenea infecțiile bacteriene limitate, infecțiile banale și bolile inflamatorii cronice nu se însoțesc de creșterea procalcitoninei.

Nivelul de procalcitonină reflectă gradul răspunsului inflamator sistemic. Endotoxinele bacteriene dețin un rol crucial în procesul de inducere a acestei proteine. Alți factori care influențează nivelul de procalcitonină sunt: tipul și mărimea organului infectat, speciile bacteriene, gradul de inflamație și starea de reactivitate imună a organismului³. PCT devine detectabilă în 2-4 ore de la evenimentul declanșant, atingând niveluri maxime după 12-24 ore. În absența unui stimul persistent PCT este eliminată, timpul de înjumătățire fiind de 24-35 ore. Din acest motiv parametrul poate fi utilizat pentru monitorizarea în dinamică a pacienților⁴.

Niveluri crescute se întâlnesc și în șocul sever, sindromul răspunsului inflamator sistemic (SIRS) și în sindromul disfuncției multiple de organ (MODS), chiar în absența focarelor bacteriene. În aceste cazuri nivelurile de procalcitonină sunt de obicei mai mici decât la pacienții cu focare bacteriene³.

Recomandări pentru determinarea procalcitoninei

Pregătire pacient – nu este necesară².

Specimen recoltat – sânge venos².

Recipient de recoltare – vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator².

Prelucrare necesară după recoltare – se separă serul prin centrifugare².

Volum probă – minim 1mL ser².

Cauze de respingere a probei– specimen intens hemolizat².

Stabilitate probă –serul separat care nu este analizat în 24 ore trebuie congelat și păstrat la – 20C².

Metodă – imunochimică cu detecție prin electrochemiluminiscență (ECLIA)².

Sunt furnizate rezultate cantitative².

Valori de referință – < 0.5 ng/mL².

Limita de detecție – 0.06 ng/mL².

Interpretarea rezultatelor

Limite și interferențe

Există câteva situații clinice în care care se înregistrează niveluri crescute ale PCT, în absența unor cauze infecțioase:

●   Interferențe analitice

În cazuri izolate, prezența în titruri mari de anticorpi antiantistreptavidină sau antiruteniu poate cauza interferențe, iar rezultatele obținute sunt neconcludente².

Bibliografie