Informaţii generale și recomandări pentru determinarea serotoninei serice
Serotonina (5-hidroxi-triptamina) este o monoamină derivată din aminoacidul esenţial triptofan, sintetizată atât în neuronii serotoninergici din sistemul nervos central, cât și de către celulele enterocromafine (Kulchitschy) distribuite la nivelul mucoasei tractului gastrointestinal. În SNC funcţionează ca neurotransmiţător, influenţează dispoziţia și participă la ciclul somn-veghe.
Serotonina este metabolizată în ficat, iar principalul său metabolit – acidul 5-hidroxiindolacetic – este excretat în urină4.
Cea mai mare parte a serotoninei din sânge este concentrată în trombocite, de unde este eliberată în cursul procesului de coagulare.
Principala utilitate a determinării serotoninei în ser este diagnosticul sindromului carcinoid3.
Pregătire pacient – Pacientul va întrerupe medicamentele din categoria inhibitorilor de monoaminoxidază cu 1 saptamană înaintea recoltării, deoarece acestea tind să crească nivelul de serotonină2;3.
Specimen recoltat – sânge venos2;3.
Recipient de recoltare – vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator1.
Prelucrare necesară după recoltare – se separă serul prin centrifugare; se lucrează serul proaspăt în maxim 2 ore; dacă acest lucru nu este posibil, serul se păstrează la -20°C sau la -70°C2.
Volum probă – minim 2 mL ser2.
Cauze de respingere a probei:
• specimen hemolizat;
• specimen expus la temperatură ridicată;
• specimen contaminat bacterian2.
Stabilitate probă – serul separat este stabil 3 luni la -20°C sau la -70°C. Nu decongelaţi/recongelaţi2.
Metodă – cromatografie de lichide sub înaltă presiune (HPLC)2.
Valori de referinţă1– 80-400 μg/L2.
Interpretarea rezultatelor
Valori ale serotoninei serice >400 μg/L se asociază de obicei cu tumori carcinoide abdominale metastazante. Creșteri ușoare pot fi întâlnite și în alte condiţii clinice cum ar fi: ocluzia intestinală, infarctul miocardic acut, sindroamul dumping, fibroza chistică și sprue non-tropical1.
Datele din literatură indică faptul că niveluri de serotonină <100 μg/L se pot asocia cu sindroame depresive2.
Limite și interferenţe
Alimentele care conţin serotonină nu influenţează semnificativ testul.
Medicamentele care pot afecta concentraţia de serotonină sunt: inhibitorii de monoamin-oxidază, preparatele cu litiu, metildopa, morfina și rezerpina1.
Bibliografie
- ARUP Laboratories. Laboratory Test Directory: Serotonin, Serum. www.aruplab.com. 2010. Ref Type: Internet Communication.
- Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.
- Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Serotonin, Serum. www.labcorp.com 2008. Ref Type: Internet Communication.
- www.labtestsonline.org. Serotonin. Ref Type: Internet Communication.
