Ureaplasma urealyticum-serologie

Ureaplasma urealyticum este un membru bacterian Gram-negativ al familiei Mycoplasmataceae. Face parte din flora genitală normală umana, dar poate fi găsită și în orofaringe și canalul anal. Există șase specii recunoscute, capabile să efectueze hidroliza ureei. La om, ureaplasma se transmite prin contact sexual, însă poate fi transmisă și de la mamă la făt vertical în uter sau prin fluide corporale infectate în momentul nașterii¹.

Ureaplasma este considerată o parte a florei genitale normale cu o rată de colonizare de 40-80%. Sunt considerați agenți patogeni oportunisti, deoarece pot fi ușor izolați de tractul urogenital inferior al oamenilor sănătoși. Ratele de colonizare vaginală prin Ureaplasma variază între 8.5–77.5%^2,3. Ratele de colonizare vaginală sunt legate de activitatea sexuală, cu o probabilitate mai mare observată la persoanele cu parteneri multipli⁴.

Colonizarea cu Ureaplasma urealyticum este asociată cu un risc crescut de dezvoltare la fat a displaziei bronho-pulmonare (BPD). Sugarii prematuri născuți de mamele cu ruptură prematură a membranelor, care au primit eritromicină prenatal (adesea eficientă împotriva ureaplasmei) au avut o incidență mai mică de apariție a BPD, comparativ cu cei netratați. Infectia poate produce corioamnioită, moarte fetala, naștere prematură și, în perioada perinatală, pneumonie sau meningită.

De asemenea, infecția cu acest microb duce la scăderea conținutului de Zn și Se în lichidul seminal și, prin urmare, are ca rezultat o scădere a calității spermei. Motilitatea și vitalitatea progresivă sunt semnificativ reduse la bărbații infectați cu U. urealyticum pozitiv decât la bărbații infertili neinfectați Ureaplasma urea-lyticum este capabilă să lege lectina care fixează manoza (MBL), sugerând că absența MBL poate juca un rol în predispoziția bolilor produse de aceast tip de infecție.

O creşterea a titrului de IgG în seruri pereche recoltate la interval de 15 zile sunt martorii unei infecţii recente. Ureaplasma este asociată cu un spectru larg de boli, inclusiv uretrita non-gonococică, litiaza urinare, boli ginecologice, infertilitate⁵, boli pulmonare cronice și retinopatie⁶. Deoarece sunt mai mici în dimensiuni celulare și genomice decât bacteriile convenționale și au cerințe nutriționale specifice, identificarea, izolarea și caracterizarea lor necesită tehnici moleculare. Inițierea promptă a terapiei antibiotice adecvate este importantă pentru a preveni complicațiile pe termen lung⁷.

Recomandări pentru determinarea Ureaplasma urealyticum – serologie

• Determinarea factorului etiologic (Ureaplasma urealyticum) al unei infecții^1-9

Specimen recoltat – sange venos

Recipient de recoltare – Vacc.Galben-SST

Prelucrare necesara dupa recoltare – se separa serul prin centrifugare

Cauze de respingere a probei – specimen hemolizat sau care nu a fost pastrat la 2-8°C

Stabilitate proba – 14 zile la 2-8° C

Volum probă – minim 1 mL⁹

Metodă – test neutralizare

Valori de referință Ureaplasma urealyticum-serologie

<1:16

Limite și interferențe⁹

• Substanțele care interferă pot afecta acuratețea acestui test; rezultatele ar trebui să fie întotdeauna interpretate împreună cu constatările clinice și epidemiologice.
• Deoarece speciile de Ureaplasma pot face parte din flora normală, rezultatele ar trebui interpretate corespunzator.
• Acest test nu detectează alte micoplasme sau ureaplasme (inclusiv Mycoplasma pneumoniae, o cauză comună a pneumoniei dobândite în comunitate).

Bibliografie

1. Beeton, M. L., Payne, M. S., & Jones, L. (2019). The Role of Ureaplasma spp. in the Development of Nongonococcal Urethritis and Infertility among Men. Clinical microbiology reviews, 32(4), e00137-18. https://doi.org/10.1128/CMR.00137-18
2. Kletzel, H. H., Rotem, R., Barg, M., Michaeli, J., & Reichman, O. (2018). Ureaplasma urealyticum: the Role as a Pathogen in Women’s Health, a Systematic Review. Current infectious disease reports, 20(9), 33. https://doi.org/10.1007/s11908-018-0640-y
3. Leos-Alvarado, C., Llaca-Díaz, J., Flores-Aréchiga, A., Pérez-Chávez, F., & Casillas-Vega, N. (2020). Male urethritis. A review of the ideal diagnostic method. Uretritis masculina. Una revisión del método ideal de diagnóstico. Actas urologicas espanolas, 44(8), 523–528. https://doi.org/10.1016/j.acuro.2019.11.008
4. Donders, G., Ruban, K., Bellen, G., & Petricevic, L. (2017). Mycoplasma/Ureaplasma infection in pregnancy: to screen or not to screen. Journal of perinatal medicine, 45(5), 505–515. https://doi.org/10.1515/jpm-2016-0111
5. Sprong, K. E., Mabenge, M., Wright, C. A., & Govender, S. (2020). Ureaplasma species and preterm birth: current perspectives. Critical reviews in microbiology, 46(2), 169–181. https://doi.org/10.1080/1040841X.2020.1736986
6. Eun, H. S., Lee, S. M., Park, M. S., Park, K. I., Namgung, R., & Lee, C. (2013). Serological investigation of Ureaplasma urealyticum in Korean preterm infants. Korean journal of pediatrics, 56(11), 477–481. https://doi.org/10.3345/kjp.2013.56.11.477
7. Liepmann, M. F., Wattre, P., Dewilde, A., Papierok, G., & Delecour, M. (1988). Detection of antibodies to Ureaplasma urealyticum in pregnant women by enzyme-linked immunosorbent assay using membrane antigen and investigation of the significance of the antibodies. Journal of clinical microbiology, 26(10), 2157–2160. https://doi.org/10.1128/jcm.26.10.2157-2160.1988
8. Brown, M. B., Cassell, G. H., Taylor-Robinson, D., & Shepard, M. C. (1983). Measurement of antibody to Ureaplasma urealyticum by an enzyme-linked immunosorbent assay and detection of antibody responses in patients with nongonococcal urethritis. Journal of clinical microbiology, 17(2), 288–295. https://doi.org/10.1128/jcm.17.2.288-295.1983
9. Mayo Clinic. Mayo Medical Laboratories. Test Catalog. [on-line]: https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Overview/65135 [Accesat la data de 15.10.2021]