Альдолаза

Основная информация

Альдолаза - это фермент, участвующий в анаэробном гликолизе, превращающий 1,6-дифосфо-фруктозу в дигидроксиацетонфосфат и 3-фосфоглицеральдегид.

Это тетрамер, первичная структура которого отличается в зависимости от ткани, которая его синтезирует, и состоит из одной из трех известных субъединиц: A, B и C.

Из четырех описанных изоферментов AAAA обнаруживается преимущественно в скелетных мышцах, BBBB в печени CCCC в мозге и других тканях, а также гибридный изофермент AAAC присутствует в различных тканях, но в очень низких концентрациях.

Ферментативные методы альдолазы определяют общую активность фермента, не специфичную для мышц.

Этот тест может оценить повреждение мышц и дифференцировать неврологическую мышечную слабость (с нормальными значениями альдолазы) от фактической мышечной этиологии.

Кроме того, высокий уровень альдолазы может быть обнаружен при гепатите, инфаркте миокарда, геморрагическом панкреатите, гангрене, делирии и некоторых типах новообразований.

Рекомендации по определению сывороточной альдолазы

• мышечные расстройства;
• прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшенна;
• дерматомиозит;
• полимиозит;
• трихинеллез;
• миопатии;
• наблюдение за пациентами с мышечной дистрофией;
• дифференциальная диагностика с неврологическими заболеваниями (например, полиомиелит, миастения, рассеянный склероз) .
  

Подготовка пациентов - натощак.

Собранный образец - венозная кровь.

Контейнер для образца - вакутайнер без антикоагулянта с / без разделяющего геля.

Обработка требуемая после сбора материала - отделить сыворотку центрифугированием.

ПРИМЕЧАНИЕ. Разбавьте липемическую сыворотку перед исследованием.

Объем образца - минимум 0,5 мл сыворотки.

Стабильность образца - отделенная сыворотка стабильна в течение 7 дней при комнатной температуре; 1 месяц при 4 ° С или -18 ° С.

Причины отбраковывания образца - гемолизированный образц.

Метод - фотометрия.

Контрольные значения - варьируются в зависимости от возраста.
Новорожденные: <23,2 ед / л
1 - 6 месяцев: <15,1 ед / л
7-12 месяцев: <11,0 ед / л
1 - 18 лет: <9,3 Ед / л
> 18 лет: 2,2 - 8,5 Е / л.

Интерпретация результатов
При прогрессирующей мышечной дистрофии активность альдолазы может возрасти в 10-15 раз, но только в начальных стадиях, когда мышечная масса еще не повреждена, значения резко уменьшаются с уменьшением мышечной массы.

Повышение активности альдолаз можно обнаружить при гепатите, гепатопатиях различной этиологии, вторичных определениях печени различных видов рака, инфаркте миокарда, геморрагическом панкреатите, гангрене, делирии, дискразиях крови и некоторых типах новообразований (опухоли простаты, лейкемия).

При вирусном гепатите сывороточная активность альдолазы увеличивается параллельно с АЛТ, превышая нормальные значения в 20 раз.

Определение активности альдолазы и креатинкиназы является важным критерием контроля стероидной противовоспалительной терапии у пациентов с воспалительными миопатиями.

При инфаркте миокарда активность сывороточной альдолазы изменяется со временем по той же схеме, что и АСТ.

При полиомиелите, миастении, рассеянном склерозе, портальном циррозе и механической желтухе изменения ферментативной активности отсутствуют.

Небольшая доля молодых людей, заразившихся вирусом кори, может иметь значительно повышенную сывороточную альдолазу и креатинкиназу, как и пациенты с синдромом миалгии-эозинофилии в результате лечения L-триптофаном .

Пределы и ограничения

• медикаменты
Увеличивает: кортикотропин, диклофенак, итраконазол, ловастатин, ниацин, симвастатин, тиабендазол, вазопрессин.
Уменьшает: пробукол, фенотиазины.