Антитела IgG к эндомизию

Эндомизий – рыхлая соединительная ткань, окружающая гладкомышечные клетки. У генетически предрасположенных людей употребление глютена (белка клейковины хлебных злаков) может вызвать развитие иммуноопосредованного воспалительного заболевания кишечника (целиакии, или глютенчувствительной энтеропатии). Целиакия характеризуется появлением в сыворотке крови специфичных антител, к которым относятся антитела к тканевой трансглутаминазе, к эндомизию и к деамидированным пептидам глиадина.

Антитела к эндомизию основной молекулярной мишенью имеют тканевую трансглутаминазу, расположенную в межклеточном веществе, окружающем гладкомышечные элементы собственной пластинки слизистой оболочки тонкой кишки.

Антитела к эндомизию IgG определяются методом непрямой иммунофлуоресценции с использованием срезов гладкомышечной ткани приматов. Метод полуколичественный, имеет высокую чувствительность и специфичность.

Комбинация тестов повышает специфичность и чувствительность серологического исследования (см. тесты №№ 270, 271, 810, 971, 1282, 1283).

С какой целью определяют Антитела к эндомизию IgG

Определение антител к эндомизию является одним из наиболее специфичных и чувствительных серологических тестов, используемых в диагностике целиакии.

Что может повлиять на результат исследования

Чувствительность выявления аутоантител может быть несколько ниже у детей до двух лет в связи с низкой выработкой IgA, а также у лиц с селективным IgA дефицитом и у обследуемых, получающих иммуносупрессивную терапию. Поэтому лабораторное обследование пациента обычно дополняют исследованием общего уровня IgA.

При интерпретации отрицательных результатов исследования необходимо принимать во внимание предшествующую диету, поскольку титр антител к эндомизию и других серологических маркеров целиакии снижается ниже порога детекции через полгода после перехода на безглютеновую диету. Первичные диагностические исследование следует проводить на фоне обычного количества глютен-содержащих продуктов, до применения безглютеновой диеты. Контроль уровня антител через 6-12 месяцев от начала применения безглютеновой диеты можно использовать для оценки ее соблюдения.

Правила подготовки к исследованию:
Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет.

При применении теста в целях выявления целиакии (глютен-чувствительной энтеропатии) его следует проводить до перехода на безглютеновую диету. В случае, если безглютеновая диета была уже начата, перед проведением исследования целесообразно вернуться к диете, содержащей глютен (для обеспечения должной чувствительности теста к моменту обследования пациент должен получать пищу, содержащую глютен в течение не менее недели).

Тест также можно использовать для контроля лечения целиакии (с целью оценки соблюдения безглютеновой диеты). В таком случае отмены безглютеновой диеты не требуется.