Антинуклеосомные антитела

Нуклеосомы являются фундаментальными единицами хроматина и нормальными продуктами клеточного апоптоза. Они играют ключевую роль в системной красной волчанке, как в индукции антиядерных патогенов, так и в качестве антигена-мишени аутоантитела-опосредованного повреждения тканей 1. Анти-нуклеосомные антитела возникают у пациентов с системной красной волчанкой и, как сообщалось, помогают в дифференциальной диагностике заболевания. Системная красная волчанка-это хроническое системное аутоиммунное заболевание,вызывающее широкий спектр клинических проявлений 1, 2.

Одной из иммунологических особенностей СКВ является потеря толерантности к собственному клеточному хроматину, проявляющаяся в виде циркулирующих аутоантител, направленных против трех его основных субъединиц, а именно двухцепочечных дезоксирибонуклеиновых кислот (DS-DNA), гистонов и нуклеосом. Имеются данные о том, что при системной красной волчанке нуклеосомы, основной компонент ядерного хроматина, представляют собой как иммуногенный фактор, так и основную мишень in vivo для антител. Нарушенный апоптоз или снижение элиминации апоптотических клеток фагоцитами могут привести к усилению воздействия апоптотических нуклеосом на иммунную систему. Эти нуклеосомы, которые расщепляются и модифицируются в процессе апоптоза, избавляются от нормальной стадии клиренса и связывают эпитопы, которых обычно нет в иммунной системе 3. Затем это может привести к образованию анти-нуклеосомных, антигистоновых и анти-ДНК аутоантител. Некоторые подмножества антител против нуклеосом являются патогенами и участвуют в нефритогенном процессе при системной красной волчанке 4.

Следовательно, в нескольких исследованиях сообщалось об увеличении циркулирующих нуклеосом плазмы, которые положительно коррелировали с активным заболеванием, агрегацией нуклеосом в типичных клубочковых отложениях, а также в базальной мембране нелесиональной кожи пациентов с системной красной волчанкой и тесной корреляцией между нефритом и наличием анти-нуклеосомных антител. В недавних исследованиях сообщалось об анти-нуклеосомных антителах и при первичном антифосфолипидном синдроме,особенно у пациентов с волчаночно-подобными заболеваниями 5, 6. Ограниченное количество продольных исследований показало, что титры сывороточных антител могут быть полезны для мониторинга активности заболевания, включая волчаночный нефрит7.

Рекомендации по определению анти-нуклеосомные антитела

Оценка пациентов с диагнозом системная красная волчанка1-9

Собранный образец-венозная кровь 8

Объем образца-1 мл8

Причины отказа от образца

Образец гемолизата8

Стабильность образца-при комнатной температуре в течение 14 дней8

Метод-ELISA9

Контрольные значения <20 ЕД / мл8, 9