Антитела к стероидпродуцирующим клеткам
Антиадреналовые антитела представляют собой аутоантитела, направленные против клеток коры надпочечников. Этот тип антител содержится в сыворотке крови у 60-75% пациентов с идиопатической болезнью Аддисона, которые диагностируются у людей в возрасте от 20 до 50 лет, преимущественно у женщин старше 30 лет. У 45% бессимптомных пациентов с антиадреналовыми антителами, присутствующими в сыворотке, развивается надпочечниковая недостаточность в течение следующих 2-3 лет. Болезнь Аддисона, связанная с аутоантителами, часто сопровождается другими аутоиммунными состояниями, такими как тиреоидит, пернициозная анемия или инсулинозависимый диабет.
Антиадреналовые аутоантитела также могут быть обнаружены у 5-17% пациентов с туберкулезом надпочечников, грибковыми инфекциями или метастазами в надпочечниках, а также в 38% несекретных случаев надпочечниковой недостаточности. Антитела к надпочечникам могут также наблюдаться при идиопатическом гипопаратиреозе (28% случаев) и болезни Хашимото (7%) 1; 3.
Рекомендации по определению антиадреналовых антител - оценка пациентов с надпочечниковой недостаточностью и болезнью Аддисона 3.
Подготовка пациента - натощак 2.
Материал - венозная кровь 2.
Транспортная среда, пробирка- вакуумный без антикоагулянта с / без гелевого сепаратора 2.
Необходимая обработка после сбора материала - отделение сыворотки центрифугированием 2.
Объем образца- 1 мл 2.
Причины отторжения образца - гемолизированный / липемический / бактериально загрязненный образец 2.
Стабильность образца - отделенная сыворотка стабильна в течение 1 месяца при -20 ° C 2.
Метод - непрямая иммунофлюоресценция 2.
Референтные значения - <1/102.
Результаты выражены в виде заголовка 2.
Интерпретация результатов
Антитела к надпочечникам являются маркерами идиопатической болезни Аддисона и используются для выявления людей с риском развития заболевания, особенно пациентов с другими аутоиммунными состояниями, такими как гипопаратиреоз, заболевание щитовидной железы, инсулинозависимый диабет, пернициозная анемия и гонадальная недостаточность.
Библиография
1. David J. Bylund, Robert M. Nakamura. Organ-Specific Autoimmune Diseases. In Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, Saunders-Elsevier, 21st Edition, 956.
2. Лаборатория Synevo. Конкретные ссылки на технологии работы использованы 2010. Ref Type: Catalog.
3. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Antiadrenal Antibodies, Quantitative. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.