Антиспермальные антитела в сыворотке

Существование антител, направленных против спермы, давно подозревалось. Систематические исследования продемонстрировали иммуногенные свойства клеток спермы, подчеркнув выработку аутоантител у мужчин или изо-антител у женщин. Недавно был сделан вывод о том, что и мужчины, и женщины способны продуцировать антитела против человеческой спермы.
Этот измененный иммунный статус может значительно повлиять на фертильность. Хотя причины этих антител не были полностью выяснены, антиспермальные антитела признаны в качестве важного фактора индукции бесплодия с помощью иммунного механизма.
Таким образом, антиспермальные антитела могут быть обнаружены у 30% пациентов с бесплодием неуточненной причины.
Сперма отделяется от иммунной системы человека через так называемый гематоэнцефалический барьер. Когда этот барьер скомпрометирован, как в случае травмы яичка, вазэктомии, обструкции придатка яичка или инфекций, сперматозоиды циркулируют и действуют как иммуногены. Механизм, с помощью которого женщины вырабатывают изо-антитела в своей сыворотке, менее известен. Утверждалось, что неспецифические вирусные или бактериальные инфекции будут индуцировать антитела, которые будут перекрестно реагировать с антигенами сперматозоидов. Недавно была рассмотрена возможность аутоиммунного процесса, связанного с выработкой антиспермальных антител.
Единственными клинически значимыми антителами являются антитела, специфичные для плазматической мембраны сперматозоидов. Эти антитела способны влиять на свойства подвижности сперматозоидов и их участие в процессе оплодотворения.
Таким образом, наличие антител мешает: акросомной реакции, способности, проникновению через слизь шейки матки, прикреплению сперматозоидов к яйцеклетке, эффективному проникновению сперматозоидов и оплодотворению яйцеклетки 1; 2.
Рекомендации по определению антиспермальных антител - исследование случаев бесплодия в следующих ситуациях: у мужчин: агглютинация сперматозоидов в эякуляте; история травмы яичка или биопсии; вазэктомии; половые инфекции; обструктивные поражения протоков; * У женщин: ненормальный посткоитальный тест; история половых инфекций; отсутствие других причин бесплодия 1;
Подготовка пациента - перед или постпрандиально 2.
Материал - венозная кровь 2.
Транспортная среда, пробирка - вакуумный без антикоагулянта с / без гелевого сепаратора 2.
Необходимая обработка после сбора материала- отделение сыворотки центрифугированием 2.
Объем теста - минимум 0,5 мл сыворотки 2.
Причины отказа от пробы - сильно гемолизированная сыворотка, липемическая или загрязненная бактериями 2.
Стабильность образца - отделенная сыворотка стабильна в течение 3 дней при 4 ° С; более длительное время при -20 ° С 2.
Метод - ИФА 2.
Референтные значения:
<14 Ед / мл: отрицательный
14-20 Ед / мл: Эквивок
> 20 Ед / мл: положительный 2
Библиография
1. Frances Fischbach. Immunodiagnostics Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostics Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 7 ed. 2004, 599-600.
2. Лаборатория Synevo. Конкретные ссылки на технологии работы использованы 2010. Ref Type: Catalog.