Гастрин

Гастрин относится к группе тканевых пептидных гормонов, представлен в плазме 3 основными формами:

• G-34 (большой гастрин, биологически активный предшественник гастрина, период полураспада -- 42 мин.),
• G-17 (малый гастрин - зрелая форма гормона, период полураспада - 5 мин.) и
• G-14 (мини-гастрин, период полураспада - 5 мин.), содержащих в своей молекуле соответственно 34, 17 и 14 аминокислотных остатка.

Гастрин образуется в G-клетках антральной части желудка, в небольшом количестве - в слизистой оболочке тонкой кишки. Физиологическим стимулятором высвобождения гастрина является пища, выделение гастрина наблюдается при действии рефлекторных факторов -- растяжение желудка поступающей пищей; нервных стимулов; химических факторов -- кальция и адреналина.

Главная функция гастрина - стимуляция выделения соляной кислоты париетальными клетками дна желудка, стимуляция выделения пепсиногена, внутреннего фактора Касла, секретина, а также бикарбонатов и ферментов поджелудочной железой, желчи в печени, активация моторики ЖКТ. Колебания уровня гастрина в крови подчиняются суточному ритму: наименьшие значения -- в период с 3 до 7 утра, наивысшие - в дневное время или в связи с приемом пищи. Базальный уровень гастрина увеличивается с возрастом. У здоровых лиц прием пищи, особенно белковой, увеличивает концентрацию гастрина в крови на 50-150% (максимальный уровень гормона в крови достигается при этом через 15-40 мин.). Период полураспада гастрина - около 8 мин. Из крови он выводится почками, где после фильтрации и резорбции расщепляется. Секрецию гастрина стимулирует снижение концентрации соляной кислоты. В норме HCl ингибирует секрецию гастрина - в условиях, когда в желудке содержится достаточное количество кислоты, гастрин не секретируется. Не всегда гиперпродукция гастрина сопровождается гиперсекрецией HCl. Гипергастринемия без гиперсекреции HCl имеет место при таких заболеваниях, как пернициозная анемия, атрофические гастриты, витилиго. Интерпретация повышенных уровней гастрина требует информации о секреции HCl желудком.

Наиболее важным клиническим аспектом применения определения гастрина являются диагностика и контроль лечения синдрома Золлингера-Эллисона, или гастриномы. Данный тест позволяет определять все формы гастрина (с большей специфичностью по отношению к G-17). Это играет важную роль, так как некоторые гастриномы способны секретировать различные формы гастрина.