Макроамилаза

Общая информация и рекомендации для определения макроамилазы

Макроамилаземия Это состояние, при котором наблюдается повышение активности амилазы сыворотки крови без наличия клинических симптомов заболеваний поджелудочной железы. Это связано с ассоциацией сывороточной амилазы с крупными молекулами (>200 кДа), которые не могут фильтроваться почками, что увеличивает период ее полувыведения и концентрацию сывороточной амилазы в 6-8 раз.

Структурно макроамилаза представляет собой циркулирующий комплекс, в котором амилаза преимущественно связана с иммуноглобулином и редко с полисахаридом. Иммуноглобулины, входящие в комплекс, представлены IgA и IgG. Состав макроамилаз неоднороден. Изоамилазы панкреатического типа (П) и слюнного типа (S слюна-слюна) получают с помощью макроамилазных комплексов в кислой среде.

Клинически важно различать макроамилаземию и гиперамилаземию, связанную с другими состояниями. В отличие от острого панкреатита, макроамилаземия вызывает длительное повышение уровня панкреатической амилазы. Обычно это является результатом снижения клиренса ферментов.

Макроамилаза может возникать у пациентов с гиперамилаземией и нормальным уровнем амилазы в моче, а также у людей с нормальным уровнем амилазы в сыворотке и моче.

В таблице представлена ​​характеристика различных форм гиперамилаземии:

Клинические симптомы не имеют прямого отношения к макроамилаземии, хотя в исследованиях, проводимых по причине болей в животе, ее часто обнаруживают.

Нередко макроамилаземия является ранним признаком заболевания, как специфический маркер, или может быть неспецифическим индикатором в начале диспротеинемических заболеваний.

Макроамилаземию выявляют у больных с синдромом мальабсорбции, гепатитом, алкогольным, диабетическим, метастатическим поражением печени, внематочной беременностью, тубоовариальными (придаточно-яичниковыми) абсцессами и др.

Случайные проявления макроамилаземии могут быть связаны с парапротеинемией, вызванной миеломой, лимфомой или приобретенным иммунодефицитом.

Подготовка пациента – Исследование проводится натощак

Материал исследования -  Венозная кровь

Направительная норма – В норме макроамилаза в сыворотке отрицательна.

Библиография