Профиль- Антинуклеарные антитела (АНА)-расширенный

Общая информация

Антинуклеарные антитела - это группа аутоантител, реагирующих с различными компонентами ядра. Определение антител к нуклеарным антигенам в сыворотке - тест на системные заболевания соединительной ткани.

Основная цель исследования -- исключить СКВ, поскольку при этом заболевании АНА выявляются у 95% больных в течение 3 месяцев после его начала.

Определение АНА имеет большое значение для диагностики АИЗ соединительной ткани, наличие данных антител может быть связано с СКВ, РА, СЗСТ, склеродермией, полимиозитом, дискоидной красной волчанкой, синдромом CREST, узелковым периартериитом, дерматомиозитом. При СКВ тест на выявление антинуклеарного фактора обладает высокой чувствительностью (89%), но умеренной специфичностью (78%), по сравнению с тестом на определение антител к нативной ДНК (чувствительность -- 38%, специфичность - 98%). Корреляции между высотой титра и клиническим состоянием больного нет. Антинуклеарные антитела входят в состав 11 критериев диагностики СКВ Американского колледжа ревматизма.

Клеточное ядро содержит более 100 различных антигенов (нуклеиновых кислот, гистонов, белков ядерной мембраны, компонентов сплайсосомы, рибонуклеопротеинов, белков ядрышек и центромер и пр.). АNА могут быть разделены на три группы:

• истинные ANA-- к dsDNA, ssDNA, гистонам, ядерной РНК,
• АТ к экстрагируемым ядерным АГ -- к Sm, n-RNP, Scl 70,
• цитоплазматические АГ -- к SS-A (Ro)*, SS-B (La)* и Jo-1.

*SS-A (Ro) и SS-B (La) могут локализоваться как в цитоплазме, так и в ядрах.

Положительный результат тестов указывает на наличие у больного одной или сочетания нескольких разновидностей АNА. Отрицательный результат такого теста более чем в 95% случаев позволяет исключить СКВ, лекарственную волчанку (ЛКВ), СШ, СЗСТ, системный склероз, ДМ и ПМ.