Профиль антител к рецептору инсулина (альфа-цепь, бета-цепь)
Инсулиновые рецепторы – это структурные единицы клеточной стенки практически всех клеток организма. Инсулин, связываясь с инсулиновыми рецепторами обеспечивает транспортировку глюкозы через клеточную стенку.
При наличии антител к данным рецепторам происходит нарушение транспортировки и дальнейшего метаболизма в клетках глюкозы, что является одной из причин развития редковстречаемой формы сахарного диабета, обусловленной генетическими дефектами рецептора инсулина. У одного и того же пациента могут наблюдаться симптомы как гипергликемии с инсулинорезистентностью так и гипогликемия, это может быть связано с тем, что одновременно присутствуют разные субпопуляции аутоантител к рецепторам инсулина с блокирующими или стимулирующими свойствами, направленных против разных доменов рецептора и, возможно, также имеют различную специфичность к рецепторам разных тканей. В зависимости от преобладания той или иной активности могут чередоваться гипергликемия, ремиссии или гипогликемия.
Антитела к рецепторам инсулина при инсулинорезистентности и / или гипогликемии преимущественно определяются у женщин, как правило с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка, синдром Шегрена, аутоиммунная тромбоцитопения, тиреоидит Хашимото, первичный билиарный цирроз, витилиго, болезни Ходжкина, врожденной атаксии-телеангиэктазии (синдром Луи-Бар). Часто тяжелая гипогликемия, связанная с сопутствующими аутоиммунными заболеваниями имеет неблагоприятный прогноз; без терапии уровень смертности относительно высок.
В случае гипогликемии, которую трудно компенсировать глюкагоном и глюкозой, может потребоваться терапия кортикостероиды.