Свободный тестостерон

Общая информация

Тестостерон является андрогеном, который у мужчин синтезируется в клетках Лейдига под контролем ЛГ, небольшая часть образуется путем периферического преобразования андростендиона. У женщин более 50% тестостерона сыворотки образуется в результате периферической конверсии андростендиона, синтезируемого в коре надпочечников и яичниках, а остальная часть секретируется непосредственно в данных органах.

В норме около 60% циркулирующего тестостерона связано с секссвязывающим глобулином (ССГ), который биологически неактивен. Остальное количество связано альбумином (в тканях тестостерон отсоединяется от альбумина и быстро диффундирует в ткани) и 1-2% находится в виде свободной фракции. Обе фракции -- свободная и связанная с альбумином - находятся в тканях (их сумма составляет биологически доступный тестостерон), в то время как ГСПГ эффективно ингибирует действие тестостерона.

Свободная фракция тестостерона выше у мужчин, что определяется ингибирующим влиянием на синтез ССГ уровнями андрогенов. У женщин свободная фракция за счет высокого уровня синтеза ССГ, который стимулируют эстрогены, невысокая. Количественное определение свободной фракции сывороточного тестостерона является одним из наиболее эффективных методов оценки биологически активного гормона. У мужчин уровень тестостерона снижается при гипогонадизме. Низкие значения свободного тестостерона можно наблюдать среди пожилых мужчин. Результаты не являются окончательными, если пациент проходил лечение препаратами кортизона или стероидными препаратами различного происхождения (натуральные или синтетические). У женщин уровни свободного тестостерона повышаются в случаях гирсутизма, при поликистозе яичников и некоторых других заболеваниях.