Anticorpi IgG anti-proteina P ribozomala

Lupusul eritematos sistemic este o boală sistemică a țesutului conjunctiv care determină disfuncții ale mai multor organe și este mai frecventă la femei cu o incidență maximă de 15 până la 40 de ani. Manifestările clinice sunt complexe și pot provoca leziuni ale pielii, articulațiilor, rinichilor și sistemului nervos central^1,2. Anticorpii Anti-P sunt direcționați către 3 fosfoproteine ​​(P0, P1 și P2), care sunt situate pe subunitatea 60S a ribozomilor eucarioți².

Prevalența anticorpului anti-proteină P ribozomală este de aproximativ 15–40% la pacienții cu lupus eritematos și variază în funcție de etnie, activitatea bolii și metoda de detectare³. Este puternic asociat cu eritem facial, artrită, limfopenie, simptome neuropsihiatrice, nefrită lupică, afectare hepatică și lupus eritematos juvenil. Anticorpii indreptati împotriva proteinelor P ribozomale sunt considerați foarte specifici pentru LE și au fost raportați la pacienții cu afectare a sistemului nervos central (SNC) și așa-numita „psihoză lupică”. Deoarece pacienții pot manifesta semne și simptome ale bolilor sistemului nervos central, inclusiv simptome neuropsihice, prezența anticorpilor împotriva proteinei P ribozomale poate fi utilă în diagnosticul diferențial al acestor pacienți^4,5. Alte cauze ale simptomelor sistemului nervos central la pacienții cu lupus eritematos includ tromboza cu sau fără anticorpi îndreptați împotriva antigenelor fosfolipidice și efectele iatrogene din tratamentul cu medicamente corticosteroide. Studiile au concluzionat, deci că anti-P este asociat cu lupusul neurologic⁶.

 Recomandări pentru determinarea anticorpilor IgG anti-proteină P ribozomală⁷

• Evaluarea pacienților diagnosticați cu lupus eritematos sistemic
• Diagnostic diferențial al simptomelor neuropsihice, la pacienții cu lupus eritematos sistemic

Specimen recoltat – sânge venos⁷

Volum probă – 1 mL⁷

Cauze de respingere a probei⁷

• Specimen hemolizat
• Specimen lipemic

Stabilitate probă – refrigerat timp de 21 de zile⁷

Metodă – ELISA⁷

Valori de referință⁷

Negativ: <20U/ml

Bibliografie

1. Carmona-Fernandes, D., Santos, M. J., Canhão, H., & Fonseca, J. E. (2013). Anti-ribosomal P protein IgG autoantibodies in patients with systemic lupus erythematosus: diagnostic performance and clinical profile. BMC medicine, 11, 98. https://doi.org/10.1186/1741-7015-11-98
2. Szuster-Ciesielska, A., Wawiórka, L., Krokowski, D., Grankowski, N., Jarosz, Ł., Lisiecka, U., & Tchórzewski, M. (2019). Immunogenic Evaluation of Ribosomal P-Protein Antigen P0, P1, and P2 and Pentameric Protein Complex P0-(P1-P2)2 of Plasmodium falciparum in a Mouse Model. Journal of immunology research, 2019, 9264217. https://doi.org/10.1155/2019/9264217
3. Ghirardello, A., Doria, A., Zampieri, S., Gerli, R., Rapizzi, E., & Gambari, P. F. (2000). Anti-ribosomal P protein antibodies detected by immunoblotting in patients with connective tissue diseases: their specificity for SLE and association with IgG anticardiolipin antibodies. Annals of the rheumatic diseases, 59(12), 975–981. https://doi.org/10.1136/ard.59.12.975
4. Cho, T., Sato, H., Wakamatsu, A., Ohashi, R., Ajioka, Y., Uchiumi, T., Goto, S., Narita, I., & Kaneko, Y. (2021). Mood Disorder in Systemic Lupus Erythematosus Induced by Antiribosomal P Protein Antibodies Associated with Decreased Serum and Brain Tryptophan. Journal of immunology (Baltimore, Md. : 1950), 206(8), 1729–1739. https://doi.org/10.4049/jimmunol.2000260
5. Gaburo, N., Jr, de Carvalho, J. F., Timo-Iaria, C., In Memoriam, Bueno, C., Reichlin, M., Viana, V. S., & Bonfá, E. (2017). Electrophysiological dysfunction induced by anti-ribosomal P protein antibodies injection into the lateral ventricle of the rat brain. Lupus, 26(5), 463–469. https://doi.org/10.1177/0961203316666185
6. Wang, Y., Luo, P., Guo, T., Zou, L., Shi, J., & Chen, P. (2020). Study on the correlation between anti-ribosomal P protein antibody and systemic lupus erythematosus. Medicine, 99(20), e20192. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000020192
7. Test catalog. Ribosome P Antibodies, IgG, Serum. [on-line]: https://www.mayocliniclabs.com (Accesat la data de 02.10.2021)