Examen parazitologic cutanat (Demodex folliculorum, D. brevis)

Demodex este numele dat acarienilor minusculi care trăiesc pe pielea oamenilor. De cele mai multe ori, aceşti acarieni sunt inofensivi şi vor trece neobservaţi. Cu toate acestea, un număr mai mare de acarieni Demodex pot provoca simptome nedorite şi probleme ale pielii.

La om, Demodexul se găseşte frecvent la nivelul pielii feţei – în special pe frunte, pe obraji, pe laturile nasului, tâmple – şi de asemenea pe pleoape, gene, sprâncene, scalp, gât şi urechi. Preferă zonele feţei cu mult sebum. Uneori provoacă o afecţiune numită demodicoză sau demodecidoză.

Demodex folliculorum şi Demodex brevis (numiţi în mod curent Demodex) sunt cei mai frecvenţi ectoparaziţi umani. Demodex folliculorum se găseşte în foliculul pilos (în special în gene), Demodex brevis, pe de altă parte, se găseşte în glandele sebacee. Se hrănesc cu sebum şi celulele moarte ale pielii. Prevalenţa ambelor specii creşte odată cu vârsta, barbaţii fiind mai puternic colonizaţi decât femeile. Aceşti acarieni comensali au patru perechi scurte de picioare pe treimea anterioară a corpului, o lungime de 0,1 până la 0,4 mm (Demodex folliculorum este mai lung decât Demodex brevis) şi un ciclu de viaţă de 14 zile. Sunt invizibili pentru ochiul liber, dar sub microscop, structura lor este vizibilă. Preferă să se mişte în timpul nopţii, deoarece lumina strălucitoare face ca acarianul să se retragă în foliculul pilos. În timpul deplasării acarienilor Demodex, persoanele infectate simt adesea o senzaţie de mâncărime locală.

Majoritatea oamenilor sunt doar purtători de Demodex şi nu dezvoltă simptome. Acarienii Demodex sunt de obicei inofensivi, dar pot cauza probleme persoanelor cu sistem imunitar slăbit. Infecţia cu Demodex rămâne de obicei asimptomatică şi poate avea un rol patogen numai atunci cînd este prezent în densităţi mari şi din cauza dezechilibrului imunitar. Pacienţii cu imunitate scăzută din diferite motive (boală renală în stadiu final, diabet zaharat, bolnavii hemodializaţi cronic, infecţia cu virusul imunodeficienţei umane-HIV etc) au o predispoziţie crescută pentru contractarea acarienilor Demodex.

Semnele şi simptomele demodecidozei sunt nespecifice şi includ

• roseaţă;
• piele sensibilă;
• mâncărime (mai ales seara şi noaptea) şi senzaţie de arsură la nivelul feţei;
• leziuni eritematoscuamoase;
• acnee.
• De asemenea au fost descrise: leziuni pustuloase, veziculoase, cruste, foliculite şi pete pigmentare.

Pacienţii cu demodecidoză mai pot prezenta: iritaţii oculare, blefarită (inflamaţia marginii pleoapelor), inflamaţie conjunctivală, pierderea genelor (madaroză).

Pregătirea pacientului pentru procedura – nu sunt necesare pregătiri speciale. Cu toate acestea, se recomandă respectarea următoarelor reguli:

Înainte de procedură, nu trebuie utilizate produse cosmetice pe zona de prelevare a răzuirii.
Este de preferat să nu faceți duș sau baie cu 1-2 ore înainte de testare.
Este important să informați medicul despre existența unor afecțiuni cutanate sau reacții alergice.