Fosfataza acida totala

Informatii generale

Fosfatazele acide sunt enzime larg raspandite in tesuturi, fiind intalnite la nivel osos, hepatic, splenic, renal, in eritrocite si trombocite. Cu toate acestea, au importanta diagnostica in special cele provenite de la nivelul prostatei, unde activitatea fosfatazei acide este de 100 ori mai mare decat in celelalte tesuturi. Fosfataza acida este de asemenea prezenta in concentratii crescute in lichidul seminal.

Niveluri crescute de fosfataza acida sunt intalnite in tumorile de prostata cu metastaze (in special osoase). Pe masura ce tumora se extinde dincolo de capsula prostatica, celulele glandulare incep sa secrete fosfataza acida care se descarca in sange¹.

Niveluri moderat crescute de fosfataza acida mai pot aparea in metastazele osoase (de origine non-prostatica), leucemia granulocitara, boala Paget avansata, hiperparatiroidism, boala Gaucher si boala Nieman-Pick⁴.

Recomandari privind determinarea fosfatazelor acide – diagnosticul si monitorizarea cancerului de prostata metastatic; evaluarea unei posibile histiocitoze⁴.

Pregatire pacient – à jeun (pe nemancate); deoarece exista variatii diurne se recomanda ca recoltarea sa se efectueze dimineata³.

Specimen recoltat – sange venos³.

Recipient de recoltare – vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator³.

Prelucrare necesara dupa recoltare – se separa serul prin centrifugare imediat dupa recoltare. In cazul in care proba necesita transport acesta trebuie sa se efectueze pe gheata. Daca proba nu se lucreaza imediat se adauga un stabilizator dupa cum urmeaza: la 1 mL ser se adauga 1 picatura de acid acetic³.

Volum proba – minim 0.5 mL ser³.

Cauze  de respingere a probei – specimen intens hemolizat, lipemic sau contaminat bacterian^3;4.

Stabilitate proba – serul separat este stabil 8 zile la temperatura camerei; 8 zile la 4-8°C; 4 luni la -20°C³. Evitati decongelarea si recongelarea repetata³.

Metoda – spectrofotometrica (colorimetrica)³.

Valori de referinta³

Factor de conversie: U/L x 0.0167 = µkat/L.

Limita de detectie – 0.5U/L (0.01µkat/L)³. 

Limite si interferente

Deoarece fosfataza acida prostatica nu prezinta valori crescute in stadiile precoce ale cancerului de prostata, acest test nu se recomanda in scop de screening.

Tuseul rectal, masajul prostatic, biopsia prostatica, rezectia transuretrala de prostata si cateterismul vezical pot produce cresteri ale fosfatazei acide¹.

• Medicamente 

Cresteri: acid p-amino salicilic, androgeni (la femei)².

Scaderi: clofibrat, mirtazipin, pemolin².

• Interferente analitice

In cazuri foarte rare prezenta unei gamapatii monoclonale, in special de tip IgM (boala Waldenström), poate genera rezultate neconcludente³.

Bibliografie

1. Frances Fischbach. Chemistry studies.In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 Ed., 2009, 409-410.

2. Frances Fischbach. Effects of the Drugs on Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 Ed., 2009, 1188-1220.

3. Laborator Synevo. Referintele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.

4. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Acid Phosphatase, Total. www.labcorp.com . 2010. Ref Type: Internet Communication.