Page 378 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

15 MARKERI BOLI AUTOIMUNE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

Intestinal Disease. Knol beta. Refference Type: Internet Communication.
6. Laborator Synevo. Referinţe specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.
7. Renata D’Incà et al. Can Calprotectin Predict Relapse Risk in Inflammatory Bowel Disease? In
The American Journal of Gastroenterology (2008) 103, 2007–2014.
8. Steinbakk M, et al. Antimicrobial Actions of Calcium Binding Leukocyte L1 Protein, Calprotectin.
In Lancet, 1990, 336:763-765.
9. Tibble JA, Bjarnason I. Non-invasive Investigation of Inflammatory Bowel Disease. In World
Journal Of Gastroenterology; August 2001 (4): 460-465.
10. Vermeir S, Van Assche G, Rutgeerts P. C-reactive Protein as a Marker for Inflammatory Bowel
Disease. In Inflamm Bowel Dis. Sept 2004; 10(5): 661-665.

15.10.3 Lactoferină în materii fecale

Informaţii generale
Lactoferina este o proteină care leagă fierul, prezentă în secreţiile mucoase (salivă, lacrimi, lapte
matern) şi în granulele specifice ale neutrofilelor. Se consideră că exercită o acţiune antibacteriană.
Lactoferina detectată în scaun este o măsură directă a migrării chemotactice a granulocitelor din
peretele intestinal în lumen şi prin aceasta un marker al unui proces inflamator celular. Deoarece
lactoferina provine din răspunsul imun celular nespecific, nu are specificitate în ceea ce priveşte boala
de bază, ci indică în general prezenţa şi extinderea unei inflamaţii.
Determinarea este utilă în evidenţierea sau excluderea unui proces inflamator acut, ca în infecţiile
bacteriene, dar şi pentru monitorizarea activităţii în boli inflamatorii cronice deja depistate cum ar fi:
boala Crohn, diverticulita, colita ulceroasă .
2
Determinarea lactoferinei permite diagnosticul diferenţial între tulburările funcţionale intestinale în
care nu există activitate inflamatorie (sindromul de colon iritabil) de bolile organice. Astfel, conform
studiilor efectuate, determinarea lactoferinei în materiile fecale prezintă o sensibilitate de 86% şi o
specificitate de 100% pentru diferenţierea bolilor inflamatorii intestinale de sindromul de colon iritabil,
după excluderea infecţiilor şi a cancerului colorectal .
2;3
Lactoferina a fost folosită şi în diagnosticul polipilor şi tumorilor colorectale precum şi a intoleranţelor
alimentare. Sensibilitatea în cazul depistării inflamaţiilor floride s-a dovedit în studii mari a fi de ~90%,
iar specificitatea de ~ 85% .
2
Un studiu recent care a inclus copii cu boală Crohn aflaţi în tratament cu Infliximab a indicat faptul că
lactoferina fecală reprezintă un biomarker sensibil şi specific atât pentru inflamaţia intestinală cât şi
pentru evaluarea răspunsului la tratament .
4
În ceea ce priveşte proctita acută de iradiere, dintre cei 8 markeri testaţi în materiile fecale ale
pacienţilor dintr-un studiu, doar lactoferina şi calprotectina au prezentat concentraţii semnificativ
crescute în cursul radioterapiei, ceea ce a dus la indicaţia că acestea ar putea constitui markeri non-

378