CA 19-9 (углеводный антиген)

CA 19-9 представляет собой ганглиозид, синтез которого обусловлен наличием антигенов группы крови Льюиса. Таким образом, люди с относительно редкой группой крови, отрицательной по антигенам Льюиса (3-5% населения), не имеют фермента сиалил-трансферазы, необходимого для синтеза СА 19-9; у этих людей СА 19-9 остается на очень низких значениях, даже если присутствует новообразование. В таких случаях указанным опухолевым маркером является CA 50. CA 19-9 присутствует в эпителиальных и слизистых клетках желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени и яичника1; 2.
Повышенные значения СА 19-9 обнаруживаются в 70-80% случаев рака поджелудочной железы, 50-60% рака желудка, 60% гепатобилиарной опухоли, 30% колоректальной опухоли и у некоторых пациентов с раком молочной железы. , яичников, предстательной железы, легких 4.
Рекомендации по определению CA 19-9
Абсолютные показания: диагностика и мониторинг поджелудочной железы, аденокарциномы желудка и гепатобилиарной опухоли;
Относительные показания: диагностика и мониторинг колоректального рака (второй маркер после СЕА) и яичников (второй маркер после СА 125) 2; 3.
Тренировка пациента - голодание (натощак) или после приема пищи3.
Собранный образец - венозная кровь3.
Контейнер для сбора урожая - Vacutainer без антикоагулянта, с / без отделяющего геля3.
Обработка, необходимая после сбора урожая - отделение сыворотки центрифугированием; свежая сыворотка обработана; если это невозможно, сыворотку хранят при 2-8 ° С или -20 ° С3.
Объем теста - минимум 0,5 мл сер3.
Причины отказа от доказательств
• гемолизированный образец;
• образец, подверженный воздействию высокой температуры;
• бактериально загрязненный образец3.
Стабильность образца - отделенная сыворотка стабильна в течение 30 дней при 2-8 ° С; три месяца при -20 ° С или -70 ° С; не размораживайте / замораживайте3.
Метод - иммунохимия с электрохемилюминесцентным детектированием (ЭКЛИА) 3.
Контрольные значения - <27 Ед / мл3.
Предел обнаружения - 0,60 Ед / мл3.
Пределы и помехи
Маркер нельзя использовать для выявления рака поджелудочной железы
CA 19-9 может быть положительным при доброкачественных заболеваниях, особенно при воспалительных заболеваниях кишечника, циррозе, а также при аутоиммунных заболеваниях: ревматоидном артрите (33%), системной красной волчанке (32%) и склеродермии (33%) 3.
• Аналитические вмешательства
Может вызвать помехи для некоторых компонентов набора и привести к следующим неубедительным результатам:
- лечение биотином в высоких дозах (> 5 мг / сут); следовательно, рекомендуется, чтобы кровь была взята по крайней мере через 8 часов после последнего введения;
- очень высокие титры антител против стрептавидина и рутения;
- моноклональные антитела от мышей, вводимые некоторым пациентам в диагностических или терапевтических целях3.
Список используемой литературы
1. Добреану М. Метаболические аспекты при злокачественной пролиферации-опухолевых маркерах. В клинической биохимии-практические последствия. 2006, 257-276.
2. Генри Дж. Б. Иммуноанализ и связанные с ним методы; Опухолевые маркеры. В клинической диагностике и управлении лабораторными методами. 1998, 283-297.
3. Синевская лаборатория. Конкретные ссылки на рабочую технологию, использованную в 2010 году. Тип ссылки: Каталог.
4. Лаборатория Корпорации Америки. Справочник услуг и руководство по интерпретации. Углевод антигена (СА) 19-9. www.labcorp.com 2010. Тип ссылки: Интернет-связь.
5. Уоллах Жак. Опухолевые маркеры. В интерпретации диагностических тестов. 2001, 1188-1203.