Page 31 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1
P. 31

InformaŃii generale
                  Recoltarea şi transportul  produselor patologice, etape ale diagnosticului microbiologic, sunt efectuate de către medicul
                  clinician şi/sau asistent. Rezultatele investigaŃiilor microbiologice depind în mare măsură de calitatea recoltării.
                  În tabelul de mai jos 1;2;4  sunt sintetizate modul de recoltare şi transport al celor mai frecvente produse patogice, în
                  funcŃie de situsul anatomic.
                  Ghidul  trebuie cunoscut şi respectat de întreg personalul deoarece rezultatul primit de la laborator reflectă calitatea
                  recoltării. În plus, la recoltare se va Ńine cont şi de următoarele aspecte:
                  -   recoltarea se face după o prealabilă pregătire a pacientului; pacientul trebuie să fie informat în legătură cu analiza
                      ce urmează a se face şi cu modul corect de recoltare;
                  -   recipientele pentru recoltare sunt sterile, de unică folosinŃă şi adaptate investigaŃiei;
                  -   se recoltează produsul patologic înaintea administrării antibioticului;
                  -   se recoltează din zone şi în momentul în care este cel mai probabil a găsi bacteria care a produs infecŃia;
                  -   probele trimise la laborator trebuie să reprezinte realul produs patologic (ex.: spută, nu salivă etc);
                  -   se recoltează o cantitate suficientă de produs patologic;
                  -   în secŃiile din spital suprafaŃa pe care sunt puse recipientele cu produse patologice va fi total separată de masa de
                      tratament;
                  -   acele nu se recapişonează după folosire;
                  -   este obligatorie prezenŃa în locurile de recoltare a containerelor cu pereŃi rigizi pentru depozitarea temporară a
                      deşeurilor înŃepătoare;
                  -   exteriorul recipientului trebuie dezinfectat dacă a fost contaminat în  timpul recoltării;
                  -   se notează pe recipient numele pacientului şi provenienŃa sa, tipul produsului patologic, data şi ora recoltării;
                  -   fiecare produs patologic va fi însoŃit de un buletin ce conŃine informaŃii despre proba recoltată şi pacient (vezi
                      cererea de analize pentru microbiologie);
                  -   transportul se face cât mai repede la laborator pentru a preveni degradarea produsului patologic;
                  -   se vor folosi medii de transport care asigură o bună supravieŃuire a bacteriilor.


                        Tipul
                     produsului       Mod de recoltare     a) Cantitate             ObservaŃii
                      patologic                           b) Transport
                                  • DezinfectaŃi cu alcool etilic   a) >1 mL sau   • Se recomandă recoltarea cu seringă
                                  70% sau betadină. Dacă   2 tampoane din        sterilă prin aspiraŃie sau biopsie. Dacă se
                       ABCES
                                  este necesar, irigaŃi leziunea   acelaşi loc    recoltează cu tamponul, este obligatorie
                     • DESCHIS    cu o soluŃie salină non-  b) <2 ore   recoltarea a două tampoane din
                                  inhibitorie.  • AspiraŃi cu o         profunzimea leziunii (1 tampon pentru
                                                                        însămânŃare şi 1 tampon pentru frotiul
                                  seringă sterilă (de preferat)
                                  sau profund din leziune cu            Gram).
                                  un tampon steril.                     • Se va folosi mediul de transport Stuart sau
                                                                        Amies.

                                                                        Sistemul anaerob de transport este
                                                                        obligatoriu pentru a asigura  supravieŃuirea
                                                                        bacteriilor anaerobe implicate în procesul
                                                                        infecŃios.
                                                                        • Aceleaşi recomandări la recoltare se

                                                                        aplică pentru: vezicule, pustule, plăgi,
                                                                        flictene, furuncule, arsuri, ulcere de decubit,
                                                                        fistule etc.
                                  • AspiraŃi cu o seringă sterilă.  a) >1 mL
                                  TransferaŃi imediat tot   b) <2 ore, sistem   • Gangrenă: se recoltează şi hemocultura în
                      • ÎNCHIS
                                  materialul într-un sistem   anaerob de   acelaşi timp.
                                  anaerob.              transport
   26   27   28   29   30   31   32   33   34   35   36