Page 77 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

ŞI STOCARE PRODUSE PATOLOGICE 4
GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE RECOLTARE, PRELUCRARE, TRANSPORT
AL LABORATOARELOR SYNEVO

Specimen transportat/stocat inadecvat:
• în cazul în care durata transportului probei la laborator a depăşit intervalul de timp admis pentru
a obţine rezultate valide, aceasta va fi respinsă;
• vor fi respinse de asemenea probele care necesită refrigerare şi au fost transportate la temperatura
camerei, precum şi probele care trebuie congelate şi au ajuns la laborator decongelate .
4
Probe hemolizate:
Anumite teste sunt invalidate în prezenţa hemolizei in vitro (vezi capitolul 6).
Dacă serul este intens hemolizat, se va lua legătura cu medicul trimiţător/pacientul şi se va solicita
repetarea recoltării.
Informarea medicului trimiţător, mai ales în cazul pacienţilor spitalizaţi, este obligatorie pentru a
exclude cazurile rare de hemoliză in vivo, la care respingerea probei poate constitui o dovadă de
malpraxis .
5
Majoritatea cazurilor de hemoliză pot fi evitate dacă se respectă următoarele :
3
1. Folosiţi un ac standard nu mai mic de 21-22 G (uneori poate fi necesar să se folosească ace
de mărimea 22 -23 G pentru pacienţii vârstnici sau copii, cu vene dificil de puncţionat).
2. Dacă aerul poate intra pe lângă ac sau în tubul de recoltat, înlocuiţi vacutainerul.
3. Dacă folosiţi propriul echipament de recoltare şi nu cel furnizat de laborator, asiguraţi-vă
că folosiţi materiale curate, uscate, sterile (tuburi, seringi, ace).
4. Recoltaţi sângele în vacutainere ţinute la temperatura camerei.
5. Când vacutainerul se umple prea greu cu sânge datorită unei venopuncţii dificile, acest fapt
poate determina spargerea hematiilor. Alegeţi un alt loc de recoltare şi un alt vacutainer şi
recoltaţi al doilea specimen.
6. Nu retrageţi acul din venă până în momentul în care vacutainerul nu este complet umplut.
Retragerea prematură a acului poate determina intrarea aerului în tub cu distrugerea
hematiilor.
7. Executaţi manevre cât mai blânde cu putinţă în timpul recoltării sângelui.
8. Permiteţi uscarea după dezinfectarea locului de recoltare.
9. Nu recoltaţi sânge dintr-o zonă cu hematom.
10. Permiteţi specimenului recoltat să sedimenteze înainte de a fi centrifugat.
11. Când folosiţi vacutainere cu substanţe anticoagulante sau diferiţi aditivi, percutaţi uşor
tubul imediat sub capac pentru a nu lăsa aditivul să adere de pereţii vacutainerului sau de
capac.
12. Permiteţi tubului să se umple complet pentru a fi asigurată proporţia corectă între sângele
recoltat şi aditivul din vacutainer.
13. Asiguraţi-vă că s-a produs amestecul sângelui cu anticoagulantul/conservantul/aditivul,
rotind uşor vacutainerul cu o mişcare de rotaţie din încheietura mâinii sau agitaţi uşor pe
verticală tubul de 5-6 ori. Agitarea energică poate determina hemoliza sau formarea de
cheaguri.
14. Verificaţi dacă aditivul/anticoagulantul s-a dizolvat. Dacă mai este vizibil, continuaţi

77