Page 371 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 15
AL LABORATOARELOR SYNEVO MARKERI BOLI AUTOIMUNE

15.9 ANTICORPI ANTISPERMATOZOIZI

15.9.1 Anticorpi antispermatozoizi în ser

Informaţii generale
Existenţa anticorpilor îndreptaţi împotriva spermatozoizilor a fost suspectată de mult timp. Studii
sistematice au demonstrat proprietăţile imunogene ale celulelor seminale prin evidenţierea producţiei
de autoanticorpi la bărbaţi sau a izo-anticorpilor la femei. Recent, s-a concluzionat că atât bărbaţii cât
şi femeile sunt capabili să producă anticorpi împotriva spermatozoizilor umani.
Acest status imunologic alterat poate afecta major fertilitatea. Deşi cauzele apariţiei acestor anticorpi
nu au fost complet elucidate, anticorpii antispermatozozi sunt recunoscuţi ca un factor semnificativ în
inducerea infertilităţii prin mecanism imunologic.
Astfel, anticorpii antispermatozoizi se pot găsi într-un procent de 30% la pacienţii cu infertilitate de
cauză neprecizată.
Spermatozoizii sunt separaţi de sistemul imunitar al bărbatului prin aşa numită barieră hemato-
testiculară. Când această barieră este compromisă, cum se întâmplă în cazul traumatismelor
testiculare, vasectomiei, obstrucţiei epididimului sau infecţiilor, spermatozoizii trec în circulaţie şi
acţionează ca imunogeni. Mecanismul prin care femeile ajung să dezvolte în serul lor izo-anticorpi este
mai puţin cunoscut. S-a afirmat că infecţiile virale sau bacteriene nespecifice ar induce anticorpi care
ar reacţiona încrucişat cu antigenele spermatozoizilor. Recent, a fost luată în considerare posibilitatea
existenţei unui proces autoimun asociat cu apariţia anticorpilor antispermatozoizi.
Singurii anticorpi care au semnificaţie clinică sunt cei specifici pentru membrana plasmatică a
spermatozoizilor. Aceşti anticorpi sunt capabili să afecteze proprietăţile de motilitate ale celulelor
spermatice şi participarea lor în procesul de fertilizare.
Astfel, prezenţa anticorpilor interferă cu: reacţia acrozomului, capacitaţia, penetrarea prin mucusul
cervical, ataşarea spermatozoizilor de ovul, penetrarea efectivă a spermatozoizilor şi fertilizarea
ovulului .
1;2
Recomandări pentru determinarea anticorpilor antispermatozoizi - investigarea cazurilor de
infertilitate în următoarele situaţii: • La bărbaţi: aglutinarea spermatozoizilor în ejaculat; antecedente
de traumatism testicular sau biopsie; vasectomie; infecţii genitale; leziuni obstructive ductale; • La
femei: test postcoital anormal; antecedente de infecţii genitale; absenţa altor cauze de infertilitate ;
1
Pregătire pacient - à jeun sau postprandial .
2
Specimen recoltat - sânge venos . 2
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator .
2
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare .
2
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
2
Cauze de respingere a probei - ser intens hemolizat, lipemic sau puternic contaminat bacterian .
2
Stabilitate probă - serul separat este stabil 3 zile la 4°C; timp mai îndelungat la -20 °C .
2
Metodă – ELISA .
2
371