Page 372 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

15 MARKERI BOLI AUTOIMUNE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

Valori de referinţă:
<14 U/mL: Negativ
14-20 U/mL: Echivoc
>20 U/mL: Pozitiv 2

Bibliografie

1. Frances Fischbach. Immunodiagnostics Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostics
Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 7 ed. 2004, 636-638.
2. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog

15.9.2 Anticorpi antispermatozoizi în spermă (test SpermMar)

Informaţii generale
Prezenţa anticorpilor ce interacţionează cu antigene de pe suprafaţa spermatozoizilor este tipică
pentru infertilitatea imunologică. Pentru a avea loc procesul de fertilizare este obligatorie ataşarea
capului spermatozoidului de zona pellucida a ovulului; anticorpii antispermatozoizi interferă cu această
legare.
Anticorpii sunt depistaţi la aproximativ 8% dintre bărbaţii infertili şi pot aparţine diverselor clase de
imunoglobuline; prezintă însă relevanţă clinică doar anticorpii de tip IgA şi IgG.
Anticorpii de tip IgG au acţiune citotoxică şi sunt detectaţi atât pe suprafaţa spermatozoizilor cât şi
în ser. Anticorpii de tip IgA prezintă în principal proprietăţi aglutinante, rareori se produc în absenţa
anticorpilor IgG, iar relevanţa acestora pentru infertilitatea masculină este mai mare. Într-adevăr
pacienţii care asociază anticorpi IgA cu IgG sau care prezintă numai anticorpi IgA au o şansă redusă
de fertilizare naturală. Din acest motiv, depistarea anticorpilor de tip IgA are importanţă pentru
diagnostic şi prognostic.
IgA sunt produşi de glandele sexuale accesorii, se găsesc pe suprafaţa spermatozoizilor şi uneori în
lichidul seminal; nu sunt însă detectaţi în ser .
1;2
Testul SpermMar este un test rapid de aglutinare a spermatozoizilor cu particule latex căptuşite cu
anticorpi anti-IgA sau cu IgG umane (în cel de-al doilea caz se adaugă un antiser anti-IgG umane).
Prezenţa aglutinatelor mixte de spermatozoizi mobili cu particule latex se examinează la microscop.
Procentul de spermatozoizi aglutinaţi se corelează cu severitatea reacţiei imunologice .
1;3
Recomandări pentru determinarea anticorpilor antispermatozoizi în spermă - investigarea
cazurilor de infertilitate masculină în următoarele situaţii: aglutinarea spermatozoizilor în ejaculat;
antecedente de traumatism testicular sau biopsie; vasectomie reversată; infecţii genitale; leziuni
obstructive ductale . 2

372